目的：迄今为止，吸烟对脑血流量的影响机制尚不清楚。本研究旨在通过使用磁共振血管成像（MRA）定量评估吸烟对脑血管血流动力学的动态影响。方法：本研究纳入15名45岁以下且吸烟史超过3年的健康男性吸烟者。使用相位对比MRA测量11个脑血管段的血流率（CFR，mL/s）和流速（FV，cm/s），用于评估血管血流动力学变化。并对吸烟前后血管内血流量和流速的数据进行配对t检验。随后从15名志愿者中随机选取3名作为对照组，实验过程中不吸烟，MRA检查序列及测量方法同实验组。结果：吸烟后，远端脑血管（大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉）总的脑血流率从847mL/s降低至785mL/s，降幅为7.3％，差异有统计学意义（P=0.024）；且前循环（大脑前动脉和大脑中动脉）的血流量变化较后循环（大脑后动脉）更为显著。然而，所有远端脑血管内血液流速均无明显变化，收缩期峰值速度和平均速度分别下降7.4％和4.3％，颈内动脉的搏动指数下降10.9％。此外，吸烟后脑血管远端分支的横截面面积减少，尤以大脑中动脉为著，从9.9mm2减低至9.3mm2，差异有统计学意义（P=0.016）。结论：吸烟后，健康青年男性吸烟者的脑血流率降低显著，尤以前循环为著。综合考虑流速和横截面面积的动态演变，可得出结论为吸烟后脑血管阻抗增加，特别是颅内远端脑血管主干。

郑州大学第一附属医院磁共振科  黄荟玉 译  张勇 校