文章摘要
林凯,罗凡,王智文.DCE-MRI定量和半定量分析对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J].放射学实践,2023,(05):587-592
DCE-MRI定量和半定量分析对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.05.010
中文关键词: 结直肠肿瘤  磁共振成像  诊断,鉴别  定量分析  半定量分析
基金项目:四川省医学科学院·四川省人民医院科研课题(30305030578)
作者单位
林凯,罗凡,王智文 610101成都四川省医学科学院/四川省人民医院城东病区胃肠外科(林凯罗凡)放射科(王智文) 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量和半定量参数对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2019年4月至2022年4月我院105例结直肠肿瘤患者的临床及影像资料,105例患者均行T1WI、T2WI和DCE-MRI扫描,建立各参数伪彩图并计算定量参数转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和容积分数(Ve),同时根据时间-浓度曲线计算达峰时间(TTP)、最大信号强度(SImax)和初始60s曲线下面积(iAUC)等半定量参数。以病理检查结果为金标准将105例患者分为良性组43例和结直肠癌(CRC)组62例,采用组内相关系数(ICC)分析不同观察者对各参数测量结果的一致性,比较两组各项DCE-MRI参数并分析其对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果:各参数两位观察者间的测量结果均具有良好一致性(ICC>0.8)。CRC组的Ktrans和Kep均明显高于良性组(P<0.05),两组Ve差异无统计学意义(P>0.05);CRC组的TTP低于良性组,SImax和iAUC高于良性组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Ktrans、Kep及两者联合鉴别诊断结直肠良恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.802和0.915,敏感度分别为85.48%、70.97%和95.16%,特异度分别为76.74%、83.72%和74.42%;TTP、SImax、iAUC以及三者联合鉴别诊断结直肠良恶性肿瘤的AUC分别为0.727、0.637、0.756和0.915,敏感度分别为82.26%、51.61%、74.19%和69.35%,特异度分别为58.14%、76.74%、69.77%和90.70%。结论:DCE-MRI定量和半定量参数对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断均具有重要价值,两者结合可为CRC的早期筛查和诊断提供更多参考依据。
      
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