| 林凯，罗凡，王智文.DCE-MRI定量和半定量分析对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值[J].放射学实践,2023,(05):587-592 |
| DCE-MRI定量和半定量分析对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.05.010 |
| 中文关键词: 结直肠肿瘤 磁共振成像 诊断，鉴别 定量分析 半定量分析 |
| 基金项目:四川省医学科学院·四川省人民医院科研课题（30305030578） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量和半定量参数对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2019年4月至2022年4月我院105例结直肠肿瘤患者的临床及影像资料，105例患者均行T1WI、T2WI和DCE-MRI扫描，建立各参数伪彩图并计算定量参数转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和容积分数（Ve），同时根据时间-浓度曲线计算达峰时间（TTP）、最大信号强度（SImax）和初始60s曲线下面积（iAUC）等半定量参数。以病理检查结果为金标准将105例患者分为良性组43例和结直肠癌（CRC）组62例，采用组内相关系数（ICC）分析不同观察者对各参数测量结果的一致性，比较两组各项DCE-MRI参数并分析其对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果：各参数两位观察者间的测量结果均具有良好一致性（ICC>0.8）。CRC组的Ktrans和Kep均明显高于良性组（P<0.05），两组Ve差异无统计学意义（P>0.05）；CRC组的TTP低于良性组，SImax和iAUC高于良性组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。Ktrans、Kep及两者联合鉴别诊断结直肠良恶性肿瘤的曲线下面积（AUC）分别为0.853、0.802和0.915，敏感度分别为85.48%、70.97%和95.16%，特异度分别为76.74%、83.72%和74.42%；TTP、SImax、iAUC以及三者联合鉴别诊断结直肠良恶性肿瘤的AUC分别为0.727、0.637、0.756和0.915，敏感度分别为82.26%、51.61%、74.19%和69.35%，特异度分别为58.14%、76.74%、69.77%和90.70%。结论：DCE-MRI定量和半定量参数对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断均具有重要价值，两者结合可为CRC的早期筛查和诊断提供更多参考依据。 |
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