文章摘要
易建玮，易加朝，吴荣兴，廖仁引，周卫国，赵旁益.MRI在维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前定位的诊断价值[J].放射学实践,2021,(07):852-856
MRI在维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前定位的诊断价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.07.006
中文关键词: 磁共振成像  维持性血液透析  继发性甲状旁腺功能亢进  甲状旁腺增生  诊断
基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目
作者单位
易建玮，易加朝，吴荣兴，廖仁引，周卫国，赵旁益 545027广西，广西柳州市潭中人民医院放射科（易建玮）；545002广西，广西柳州钢铁集团有限公司医院神经内科（易加朝），放射科（吴荣兴、廖仁引、周卫国），普通外科（赵旁益） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨MRI在维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前定位的诊断价值。方法：选择2019年1月-2020年6月符合纳入标准的43例维持性血液透析（MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者，所有患者均行MRI、超声、CT检查，并由2名及以上影像学医师对检查结果分析，所有患者均行甲状旁腺切除术及病理检查。以病理检查结果为“金标准”，记录MRI、超声、CT检查对甲状旁腺病灶的检出数、漏诊数，计算符合率。结果：在入组的43例患者中，术后病理检查结果所报甲状旁腺共89枚，包括常位甲状旁腺78 枚、异位甲状旁腺11枚，其中异位甲状旁腺均位于前上纵隔。MRI、超声、CT以及三者联合检测常位甲状旁腺的符合率分别为88.5%、82.1%、80.8%、91.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI诊断SHPT患者异位甲状旁腺的符合率（54.5%）高于超声检查符合率（0）及CT检查符合率（9.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。在本研究MRI检出的75枚甲状旁腺病灶中，多呈现类圆形、类椭圆形等规则形态，双侧甲状腺后方34枚、上方11枚、下方21枚，气管-食管旁沟3枚，前上纵隔6枚。T1WI图像上，有36个病灶呈等信号，25个病灶呈稍低信号，13个显示不清晰；T2WI图像上，有33个病灶呈均匀高信号，41个病灶呈不均匀高信号。结论：MRI是维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前定位的有效检查方法，具有良好的组织分辨率，对甲状旁腺病灶的诊断符合率优于超声和CT检查。
      
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