| 王立学，董鸿鹏，白博锋，赵本琦，杨宁，郑卓肇，马永强.CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能及并发症相关因素分析[J].放射学实践,2020,(11):1409-1414 |
| CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能及并发症相关因素分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.11.008 |
| 中文关键词: CT引导下经皮肺穿刺活检术 肺结节 准确性 并发症 |
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| 【摘要】目的：CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能，并分析并发症的相关影响因素。方法：回顾性分析2014年9月-2018年9月CT引导下经皮肺穿刺活检的202例患者的临床及穿刺数据资料。按结节大小分为直径（D）≤10mm组、10mm＜D≤20mm组、20mm＜D≤30mm组和D＞30mm组，分别统计各组穿刺活检诊断符合率。分别统计患者的年龄、性别、病灶大小、病灶密度、穿刺针穿越肺组织距离、取材组织数量等相关影响因素，采用χ2检验和Mann-Whitney U检验分析各因素组各并发症发生率的差异，Logistic回归分析并发症发生的危险因素。结果：所有病例均取材满意并进行组织病理学检查，各组诊断符合率分别为85.71%、84.13% 、83.64%和93.65%，差异无统计学意义；气胸的发生率为18.32%（37/202），肺出血的发生率为19.80%（40/202），咯血的发生率为0.99%（2/202）；影响气胸发生率的因素包括年龄（OR=1.037，95% CI：1.001～1.074，P=0.042）及穿刺针穿越肺组织距离（OR=1.030，95% CI：1.009～1.052，P=0.006），且气胸发生率与两者均存在正相关；影响肺出血发生率的因素包括结节大小（OR=0.935，95% CI：0.895～0.977，P=0.003）及穿刺针穿越肺组织距离（OR=1.035，95% CI：1.013～1.058，P=0.002），且肺出血发生率与结节大小呈负相关，与穿刺针穿越肺组织距离呈正相关。所有病例均未发生感染、针道种植转移及空气栓塞等严重并发症。结论：CT引导肺穿刺活检是安全、有效获得病理诊断的手段，适用于不同大小肺结节，具有可接受的较低的并发症发生率。 |
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