| 张烁， 程敬亮， 王程程， 张勇.MRI纹理分析对鉴别孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的临床价值[J].放射学实践,2019,(08):841-846 |
| MRI纹理分析对鉴别孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的临床价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.08.003 |
| 中文关键词: 血管周细胞瘤 纤维性肿瘤 脑膜瘤，血管瘤型 纹理分析 磁共振成像 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨基于MR图像的纹理分析技术在颅内纤维性肿瘤/血管周细胞瘤（SFT/HPC）与血管瘤型脑膜瘤（AM）的术前鉴别诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术及病理确诊的24例SFT/HPC患者和20例AM患者的临床资料及术前MRI资料。利用Image J软件在T2WI、对比增强T1WI（T1CE）和ADC图像中选取肿瘤最大径层面并在瘤体实性部分勾画ROI，采用直方图和灰度共生矩阵（GLCM）两种纹理分析方法，测量病灶的最大值、最小值、均值、中位数、标准差、峰度、偏度、角二阶矩（ASM）、对比度、逆差矩、熵值及自相关等纹理参数，并采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较SFT/HPC与AM的各项纹理参数的差异，对有统计学意义的参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析其对SFT/HPC及AM的鉴别诊断效能。结果：①直方图参数中，在T2WI、T1CE和ADC图像上SFT/HPC的最大值（MaxT2WI、MaxT1CE）、最小值（MinT2WI、MinT1CE、MinADC）、均值（MeanT2WI、MeanT1CE、MeanADC）和中位数（MedT2WI、MedT1CE、MedADC）均低于AM，在T1CE图像上的标准差（SDT1CE）大于AM，在T2WI和T1CE图像上的峰度值（KurtT2WI、KurtT1CE）和偏度值（SkeT2WI、SkeT1CE）均大于AM，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。②在GLCM参数中，SFT/HPC在ADC图像上的ASM值（ASMADC）小于AM，在T2WI和T1CE图像上的对比度（ConT2WI、ConT1CE）小于AM，在ADC图像上的熵值（EntADC）大于AM，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；在T2WI、T1CE和ADC图像上的逆差矩值（IDMT2WI、IDMT1CE、IDMADC）及T1CE图像上的自相关值（CorT1CE）的组间差异均有统计学意义（P<0.05）；③在AUC＞0.7的参数中，以MinT1CE、MedT1CE和MeanT1CE的诊断效能最佳，AUC（敏感度、特异度）分别为0.970（95.8%、90.0%）、0.964（91.7%、95.0%）和0.960（91.7%、95.0%）。结论：MRI的纹理分析可提供更多量化信息，对于术前通过MRI鉴别SFT/HPC与AM有着重要的临床意义。 |
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