| 印利民;周明岳;.肝动脉高灌注在肝细胞癌伴门静脉癌栓介入治疗中的意义[J].放射学实践,2009,(05): |
| 肝动脉高灌注在肝细胞癌伴门静脉癌栓介入治疗中的意义 |
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| 中文关键词: 癌,肝细胞 门静脉造影术 放射学,介入性 栓塞,治疗性 |
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| 中文摘要: |
| 目的:分析肝细胞癌(HCC)合并门静脉主干癌栓致肝动脉高灌注异常表现,探讨其在判断癌灶的范围、肝脏血流动力学异常、从而选择正确的介入治疗方案中的意义。方法:搜集因HCC合并门静脉左支、右支或/和主干癌栓首次行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的病例共69例,根据肝动脉DSA动脉期、实质期癌变和非癌变肝组织境界及血供对比,分为无、轻度、重度肝动脉高灌注,并据此判定癌变和非癌变组织血供状况而选择不同的介入治疗方案。所有病例随访1年以上,大部分病例行2～7次介入治疗。结果:无肝动脉高灌注30例,给予常规TACE术;轻度肝动脉高灌注28例,行肿瘤供血动脉节段性碘油乳剂栓塞;重度肝动脉高灌注11例,仅行肝固有动脉内灌注化疗术。三组病例3、6、12个月生存率分别为100%,96.67%,66.67%;92.86%,71.43%,32.14%;81.82%,36.36%,0%,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉高灌注征在判定HCC并门静脉癌栓患者门静脉血供受侵程度、指导介入方案的选择、介入栓塞治疗预后方面有着重要的临床意义。 |
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