| 目的: 对颈椎间盘内注射胶原酶的疗效进行评估; 将治疗前后的椎间盘影像学变化同临床症状的改
变相联系, 以期阐明作用机制。方法: 1997 年6 月~ 1998 年6 月使用国产胶原酶冻干制品, 结合经皮切吸术治疗
颈椎间盘突出症8 例。胶原酶注射局部麻醉和影像增强监视下进行。1200U 的胶原酶溶于5ml 无菌水中, 取一半
剂量注入每个突出的间盘, 注射时间平均为15min。8 例患者的12 个间盘在注射前后均作双盲法的影像学评价,
患者在术后留院观察3 天。结果: 术后6~ 12 个月的随访观察表明, 8 例患者中7 例( 占87%) 的疼痛明显减轻或
消失, 无严重并发症发生, 临床效果满意。1 例有2 个椎间盘突出的患者疼痛无减轻, 疗效一般。突出物平均回
缩10%( 与椎管前后径相比较) , 间盘信号均减低。5 例患者的椎间盘突出持续存在。术后椎间盘突出存在与否
和临床疗效无明显关联。结论: 此研究结果表明, 胶原酶溶核术是一种行之有效的治疗方法, 其完善的治疗常规
亟待建立。 |
