| 金鹏飞，包婕，乔晓梦，胡春洪，曹昌浩，王希明.基于PI-RADS V2.1评估双参数和多参数MRI对外周带临床显著性前列腺癌的诊断价值[J].放射学实践,2022,(08):1000-1005 |
| 基于PI-RADS V2.1评估双参数和多参数MRI对外周带临床显著性前列腺癌的诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.08.014 |
| 中文关键词: 前列腺癌 前列腺外周带 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 诊断效能 |
| 基金项目:苏州市科技发展计划（SS2019012）；苏州市临床重点病种诊疗技术专项（LCZX202001） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：基于第2.1版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V2.1）评估双参数（bpMRI）和多参数磁共振成像（mpMRI）对外周带临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断价值。方法：回顾性分析154例经穿刺活检或手术病理证实的前列腺外周带病变患者的临床和MRI资料。154例患者中，前列腺癌为75例，其中csPCa 63例，无临床意义PCa（ciPCa）12例，良性病变79例。由两位放射科医师（分别具有3和10年前列腺MRI诊断经验）基于bpMRI和mpMRI分别对前列腺外周带主病灶进行PI-RADS评分，绘制其受试者工作曲线（ROC），根据约登指数确定临界值，计算并比较两种方法的曲线下面积（AUC）及诊断符合率、敏感度、特异度、阴性和阳性预测值。结果：基于bpMRI和mpMRI，两位医师对病变PI-RADS评分的一致性均较好（Kappa值分别为 0.746和0.688）。低年资医师基于bpMRI 和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.761和0.774，差异无统计学意义（Z=1.469，P＞0.05）；高年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.773和0.778，差异无统计学意义（Z=0.643，P＞0.05）。两位医师基于mpMRI的诊断敏感度均显著高于bpMRI（90.5% vs. 73.0%、90.5% vs. 70.8%，P均<0.01），而诊断特异度均低于bpMRI（60.4% vs. 69.2%、61.5% vs. 71.4%，P均<0.05）。结论：不同年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分对外周带csPCa的检测具有相近的诊断效能；bpMRI能使部分患者避免不必要的动态增强扫描，因而具有更佳的临床效益。 |
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