| 林晓晓，贝天霞，姚晓强，吴越，陈学军，李靖.基于双中心双能CT影像组学术前预测胃癌淋巴血管侵犯[J].放射学实践,2026,41(03):274-281 |
| 基于双中心双能CT影像组学术前预测胃癌淋巴血管侵犯 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.03.006 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 影像组学 胃肿瘤 淋巴血管侵犯 |
| 基金项目:国家自然科学基金青年项目（82202146）；河南省科技厅重点科技攻关项目（242102311173）；河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目（SBGJ202402030）；河南省省级高层次人才留学人员科研择优资助项目（HNLX202625）；河南省“三个100”临床医学科学家培养专项（S20250006） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：评估双能CT（DECT）影像组学模型识别胃癌淋巴血管侵犯（LVI）的效能。方法：本研究前瞻性纳入两个中心2021年1月-2023年7月经内镜活检病理确诊并接受手术切除的胃腺癌患者资料，所有患者在术前行增强三期DECT扫描。研究构建3个模型：基于临床风险指标构建临床模型，基于DECT混能图像构建常规CT（CECT）模型，基于混能图像、40keV、100keV单能量图像及碘图构建DECT模型。在训练集中采用逻辑回归分类器筛选特征并构建预测模型，并在外部验证集完成验证。采用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估模型效能。结果：共纳入503例患者：训练集396例（年龄60.1±10.8岁，女性110例，男性286例），验证集107例（年龄61.4±9.5岁，女性29例，男性78例）。训练集中，DECT模型预测LVI的AUC为0.820，显著高于CECT模型和临床模型（AUC分别为0.784、0.767，P=0.029、0.031）。验证集DECT模型、CECT模型和临床模型的效能相当（AUC分别0.834、0.785、0.758，P=0.227、0.108）。DECT模型与患者无病生存期（DFS）显著相关（HR：4.666，95%CI:2.648~8.220，P＜0.05）。结论：DECT影像组学能实现胃癌患者术前LVI风险分层，并在训练集中与患者DFS相关。 |
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