文章摘要
侯瑞鸿，井淑艳，张家恺，李姿健.基于CT血管造影的下肢深静脉血栓与肺栓塞位置相关性分析[J].放射学实践,2026,41(03):253-257
基于CT血管造影的下肢深静脉血栓与肺栓塞位置相关性分析
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.03.003
中文关键词: 下肢深静脉血栓  肺动脉栓塞  解剖位置  计算机断层扫描血管造影
基金项目:河北省医学科学研究课题计划（20231012）
作者单位
侯瑞鸿，井淑艳，张家恺，李姿健 050031石家庄,河北医科大学第一医院放射与核医学科（侯瑞鸿、井淑艳、张家恺）；050031石家庄,河北省胸科医院胸外科（李姿健） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓（DVT）解剖位置与肺动脉栓塞（PE）发生及其发生位置的相关性。方法：回顾性分析2020-2023年本院确诊DVT并行PE筛查的患者资料，分段记录血栓及栓塞位置，测量髂静脉受压程度，分析DVT部位与PE的相关性。结果：238例DVT中，左下肢142例（59.66%），右下肢63例（26.47%），双下肢33例（13.87%）；PE发生率61.34%（146/238）。按DVT侧别分组，PE患病率差异显著（左下肢62.68% vs. 右下肢73.02% vs. 双下肢33.33%，χ2=14.64，P<0.01）。右下肢远段DVT发生率高于左下肢及双下肢（36.51% vs. 21.13%，χ2=10.58，P<0.05），右下肢DVT更易导致肺动脉叶级及主干栓塞（46.03% vs. 33.10% vs. 9.09%，χ2=20.38，P<0.01）。髂静脉血栓PE发生率最高（43.8%）；不同PE位置组间左髂静脉压缩比值差异显著（χ2=13.66，P<0.05）。左髂静脉受压与DVT侧别及PE部位相关（χ2=10.64，P＜0.05；χ2=27.98，P＜0.001）；男性更易发生股静脉DVT和段级以上PE（P<0.05）；多因素Logistic分析显示高血压及D-二聚体是PE的危险因素，髂静脉压迫可降低PE发生的风险。结论：DVT解剖位置与PE分布显著相关，髂静脉压迫可能通过血流动力学改变降低PE风险，本研究结果为临床结合DVT位置评估PE风险，实施差异化预防与治疗策略提供了重要的解剖学依据。
      
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