| 韩连丽，臧国荣，朱彦，丁奕.磁敏感血管征对急性缺血性脑卒中后出血性转化的预测价值[J].放射学实践,2026,41(02):160-165 |
| 磁敏感血管征对急性缺血性脑卒中后出血性转化的预测价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.02.008 |
| 中文关键词: 磁共振成像 脑梗死 卒中 脑出血 预测 |
| 基金项目:扬州市卫健委重点项目（2023-1-03） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:探讨急性缺血性脑卒中后磁敏感血管征与出血性转化的关系，并建立基于病灶周围小静脉参数的预测模型。方法:搜集2020年1月-2024年8月期间确诊为急性缺血性脑卒中并接受静脉溶栓治疗的受试者。所有受试者在溶栓治疗后24h内行MRI检查。根据随访过程中梗死范围内是否新发出血，分为出血组和未出血组。以横向组间比较筛选出出血组和未出血组的差异性指标，并纳入Logistic回归分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线评价模型鉴别诊断效能。结果：出血组的年龄、NIHSS评分和梗死面积显著高于未出血组（P＜0.05）。SWI图像分析表明出血组病灶周围血管长度、数量、直径和深髓静脉（DMV）评分显著高于未出血组（P<0.05）。多元Logistic回归分析显示病灶周围血管数量（OR=1.449）、血管直径（OR=1.339）和DMV评分（OR=1.276）是出血性转化的影响因素。ROC分析表明预测模型在训练集和测试集显示出良好的预测效能，AUC分别为0.907和0.919。校准曲线和决策曲线进一步证明了模型在临床中的适用性。结论：SWI图像中的磁敏感血管征与急性缺血性脑卒中后出血性转化密切相关，可有效预测溶栓后的出血性转化。 |
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