| 夏淑媛，王文，刘泉源，刘宇威，殷志杰，任庆发，王静，李祥林.1H-MRS在MRI阴性局灶性癫痫儿童丘脑中的应用[J].放射学实践,2026,41(02):145-152 |
| 1H-MRS在MRI阴性局灶性癫痫儿童丘脑中的应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.02.006 |
| 中文关键词: 磁共振成像 癫痫, 部分性 儿童良性局灶性癫痫 丘脑 质子磁共振光谱法 |
| 基金项目:国家自然科学基金（62176181）;山东省重点研发计划（2018YFJH0501） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨氢质子磁共振波谱分析技术（1H-MRS）在局灶性癫痫（FE）儿童丘脑中的应用价值，旨在深入了解局灶性癫痫儿童的病理机制，为诊疗策略的发展提供影像学依据。方法：前瞻性纳入2023年12月至2024年11月期间就诊于滨州医学院附属医院儿童神经内科门诊及收治入院确诊为局灶性癫痫儿童41例，搜集临床及影像数据。儿科神经科医生根据长程视频脑电图的记录和癫痫发作符号学，将癫痫患者进一步分为左侧局灶性癫痫组（LE）和右侧局灶性癫痫组（RE）两类，其中LE儿童20例，RE儿童21例；随机招募同期性别、年龄相匹配的体检儿童20例作为健康对照组（HCs）。对所有儿童进行1H-MRS采集，经后处理计算得到左右侧丘脑的NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/（Cho+Cr）的比值，采用配对样本t检验比较左右丘脑的1H-MRS结果，采用独立样本t检验比较同侧及对侧丘脑与健康对照组大的NAA/（Cho+Cr）值，NAA/Cr和Cho/Cr值与健康对照组的比较采用Mann-Whitney U检验，双侧丘脑代谢物的相对含量与癫痫发病年龄、病程及发作频率的相关性采用Pearson相关性分析。结果：双侧丘脑代谢物的相对含量与癫痫发病年龄、癫痫病程及发作频率没有显著相关；HCs左右丘脑区代谢物的相对含量比较以及FE对侧丘脑区NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cr、Cho/Cr的相对含量与HCs比较均无统计学差异（P>0.05）；LE及RE同侧丘脑区NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cr显著低于对侧，同侧丘脑区Cho/Cr显著高于对侧，均有统计学差异（P＜0.05）；FE同侧丘脑区NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cr的相对含量显著低于HCs，同侧丘脑区Cho/Cr的相对含量高于HCs，均有统计学差异（P＜0.05）。结论：FE儿童同侧丘脑代谢物发生了变化，反映丘脑可能与疾病的发生和发展密切相关，可以用于判断癫痫疾病的严重程度、动态监测丘脑代谢水平及其诊疗计划的制定，且有望为FE儿童诊疗、术前计划及术后的疗效提供有力的影像学生物标记物。 |
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