文章摘要
张洪伟，王琦，谢巧，王益丰，王琨羽，范天波，余苗苗，屈海娜.胰腺癌触及肠系膜上动脉/肠系膜上静脉第一空肠支对术后切缘及预后的影响[J].放射学实践,2026,41(01):48-53
胰腺癌触及肠系膜上动脉/肠系膜上静脉第一空肠支对术后切缘及预后的影响
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.01.007
中文关键词: 胰腺癌  体层摄影术，X线计算机  NCCN指南  可切除性  术后切缘
基金项目:河北省引进留学人员资助项目（C20210355）
作者单位
张洪伟，王琦，谢巧，王益丰，王琨羽，范天波，余苗苗，屈海娜 050030石家庄，河北医科大学第一医院放射科( 张洪伟)，超声科(屈海娜) ；050011石家庄，河北医科大学第四医院CT与MRI室(王琦、谢巧、王益丰、王琨羽、范天波、余苗苗) 
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中文摘要:
      【摘要】目的：通过比较2023年和2017年胰腺癌NCCN指南，探讨胰腺癌触及肠系膜上动脉（SMA）/肠系膜上静脉（SMV）第一空肠支对术后切缘及预后的影响。方法：回顾性分析179例经病理证实的胰腺癌患者的病例资料，所有患者接受了手术切除且均行上腹部CT增强扫描。搜集患者的临床指标和影像学特征。所有患者在CT图像上分别根据2023年和2017年NCCN指南判断胰腺癌的可切除性。采用Kaplan-Meier方法估计总生存期（OS）。结果：根据2023年NCCN指南划分的不可切除组胰腺癌的R0切除率（28.6%，16/56）相比2017年NCCN指南显著减低（50.6%，43/85），差异有统计学意义（P=0.010）。根据2023年NCCN指南划分的交界可切除组的3年OS（7.3%）显著高于不可切除组（0%），差异有统计学意义（P=0.032），显著低于可切除组（20.3%），差异有统计学意义（P=0.023）。因胰腺癌触及SMA/SMV第一空肠支而被划分到不可切除组的患者中，其R0切除率、1年和3年OS显著高于根据2023年NCCN指南划分不可切除组的患者（P＜0.001、P=0.006）。结论：胰腺癌触及SMA/SMV第一空肠支不会显著降低术后R0切除率及总生存期，胰腺癌触及到SMA/SMV第一空肠支不是影响手术选择及切缘的关键。
      
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