文章摘要
李红旗，柳学国，段晓蓓，黄美红，张伟彬，赵家琪，钱荣梅，聂中新，陈相猛.原发性囊腔样肺腺癌CT分型与病理分化程度的相关性研究[J].放射学实践,2026,41(01):17-24
原发性囊腔样肺腺癌CT分型与病理分化程度的相关性研究
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2026.01.003
中文关键词: 肺癌  囊腔样肺腺癌  体层摄影术  X线计算机  CT分型  病理分化程度
基金项目:国家自然科学基金面上项目（62176104）；广东省基础与应用基础研究基金（2021A1515220172）；北京医学奖励基金（YXJL-2023-0866-0324）
作者单位
李红旗，柳学国，段晓蓓，黄美红，张伟彬，赵家琪，钱荣梅，聂中新，陈相猛 519030广东，江门市中心医院放射科（李红旗、赵家琪、钱荣梅、聂中新、陈相猛），核医学科（段晓蓓），病理科（张伟彬）；518107广东，中山大学附属第七医院放射科（柳学国）；528300广东，佛山顺德区妇幼保健院放射科（黄美红） 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨原发性囊腔样肺腺癌（PLACA）的CT分型与病理分化程度的相关性。方法:回顾性搜集经过手术完整切除和病理组织学确诊的108例PLACA患者，记录患者的临床基本资料，包括性别、年龄、吸烟史、临床症状、肿瘤标志物等。分析患者的胸部CT图像并记录病灶影像学特征，包括位置、径线、形态、分叶征、毛刺征、空气支气管征、周围肺气肿、囊壁形态等。肺部病灶基于CT传统分型分为四种亚型：Ⅰ型（囊外结节型）、Ⅱ型（囊内结节型）、Ⅲ型（囊壁环形增厚型）、Ⅳ型（多发囊腔混合型）。基于CT新分型分为三种亚型：A型（纯囊腔型）、B型(囊周非实性成分型)、C型(囊周实性成分型)。将肺腺癌病理分化程度分为高分化、中分化和低分化。使用Kendall相关性分析，对两种分型与病理分化程度的相关性进行比较。结果:108例PLACA患者中，传统分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型的例数分别为71、9、8和20例；新分型A型、B型和C型的例数分别为20、38和50例。传统分型与新分型在性别、年龄、临床症状、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、病灶位置、形态、空气支气管征、肺气肿征、囊壁形态等因素中，差异均无统计学意义（P均>0.05）。传统分型和新分型在病灶径线的分布差异均具有统计学意义（P值分别为0.038、0.027）。分叶征和毛刺征在新分型的分布差异有统计学意义（P均<0.001），在传统分型的分布差异均无统计学意义（P值分别为0.562、0.194）。Kendall相关性分析结果显示，肺腺癌病理分化程度的三种分类（高/中/低；高中/低；高/中低）与新分型均具有统计学意义（P值分别为<0.001、 0.007、0.003），与传统分型无明显统计学意义（P值分别为0.497、0.680、0.556）。结论:PLACA的新分型能够较好地反映肺腺癌病理分化程度，为临床诊疗方案的制定提供可靠参考。
      
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