| 梁少亮，陈辉，石其昊.MRI形态学征象对髌下脂肪垫撞击综合征的诊断价值[J].放射学实践,2025,(12):1583-1589 |
| MRI形态学征象对髌下脂肪垫撞击综合征的诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.12.015 |
| 中文关键词: 髌下脂肪垫撞击综合征 磁共振成像 髌下脂肪垫向上延伸率 脂肪垫半月板覆盖率 |
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| 【摘要】目的：探讨基于MRI测量的脂肪垫向上延伸率和半月板覆盖率对髌下脂肪垫撞击综合征（Hoffa病）的诊断价值。方法：回顾性分析2024年1月－2024年12月在本院经临床综合诊断为Hoffa病的108例患者的临床资料和膝关节MRI图像，选取同期经临床及影像检查排除Hoffa病的60例患者的膝关节MRI图像作为对照组。在每例患者的MRI图像上测量并计算髌下脂肪垫向上延伸率和脂肪垫半月板覆盖率。采用独立样本t检验比较两个指标值在Hoffa病组与对照组、Hoffa病患者不同性别组及左、右侧肢体组之间的差异。采用Spearman相关性分析验证性别、年龄与两个指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价2个指标对Hoffa病的诊断价值。结果：Hoffa病组髌下脂肪垫向上延伸率和髌下脂肪垫半月板覆盖率均显著高于对照组（分别为0.37±0.07 vs. 0.28±0.05；0.45±0.16 vs. 0.25±0.06），差异均具有统计学意义（P<0.001）。男性患者的脂肪垫向上延伸率和半月板覆盖率均显著高于女性患者（0.38±0.07 vs. 0.35±0.07；0.48±0.18 vs .0.41±0.13），且右侧膝关节的测量值均显著高于左侧（0.39±0.07 vs. 0.35±0.07；0.49±0.17 vs. 00.42±0.15），差异均具有统计学意义（P<0.05）。Hoffa病组和男性组的脂肪垫向上延伸率均与年龄呈负相关（r=－0.226，P<0.05；r=－0.303，P<0.05），而半月板覆盖率与年龄无显著相关性（P<0.05）。ROC曲线分析显示，脂肪垫向上延伸率和半月板覆盖率诊断Hoffa病的AUC分别为0.849和0.890，敏感度分别为76.85%和74.07%%，特异度分别为80.00%和95.00%；两项指标联合诊断的AUC为0.935，敏感度和特异度分别为77.78%和96.67%，均高于单指标的诊断结果。结论：Hoffa病患者的髌下脂肪垫向上延伸率和半月板覆盖率均显著大于健康人群，且测量值与性别和左右侧肢体有关。脂肪垫向上延伸率和半月板覆盖率对Hoffa病的诊断具有一定价值，且两者联合可提高诊断效能。 |
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