| 邹佩伶，李琦.持续存在炎性和恶性亚实性肺结节的临床及CT特征比较[J].放射学实践,2025,(12):1519-1526 |
| 持续存在炎性和恶性亚实性肺结节的临床及CT特征比较 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.12.006 |
| 中文关键词: 亚实性结节 腺癌 肺炎性病变 体层摄影术，X线计算机 |
| 基金项目:（卫生健康委员会和科技局联合）重庆市医学科研项目（2022MSXM147）；（重庆市科学技术委员会）重庆市英才计划研究项目（cstc2022ycjh-bgzXM0230）；（重庆市科学技术委员会）重庆市自然科学基金面上项目（CSTB2025NSCQ-GPX1205） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：分析持续存在炎性与恶性亚实性肺结节（SSN）的临床及CT特征的差异，旨在提高SSN的诊断准确性。方法：回顾性搜集2014年1月－2020年6月在本院袁家岗院区经手术病理证实的619例SSN患者的临床和CT资料。其中，422例为恶性SSN（M-SSN），197例为持续存在的炎性SSN（PI-SSN）。采用单因素分析比较两组的临床及CT特征，基于有统计学差异的参数构建二元Logistic回归模型，采用ROC曲线评估模型的诊断效能。此外，搜集2020年6月－2021年1月在本院金山院区经手术病理证实的234例SSN作为外部验证集对模型进行验证。结果：临床特征组间比较：恶性组中年龄≥54岁的患者占比及女性占比均高于炎性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。CT特征组间比较：恶性组中结节最大径≥9.4mm、上叶分布、边界清楚、分叶征、混杂磨玻璃密度（mGGO）伴多发实性成分、磨玻璃密度（GGO）CT值≥－672HU、充气支气管征及胸膜牵拉征共8个征象的出现率均高于炎性组，而纯磨玻璃密度（pGGO）、 mGGO伴单发实性成分、煎蛋征及小叶间隔增厚的出现率均低于炎性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥54岁、女性、最大径≥9.4mm、上叶分布、边界清楚、分叶征、mGGO伴多发实性成分、GGO区域CT值≥－672HU及无煎蛋征为M-SSN的独立预测因素（P均<0.05），这些独立因素构建的临床-影像模型在训练集中的AUC为0.818，在外部验证集中的AUC为0.848。结论：M-SSN与PI-SSN的临床及CT特征存在差异，熟悉这些差异，有助于提高SSN的诊断准确性，减少不必要的手术治疗。 |
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