| 刘佳林，陈鹏飞，吴树剑，王蓓蓓，翟建，俞咏梅.临床指标及IVIM、DKI定量参数与克罗恩病活动的相关性研究[J].放射学实践,2025,(11):1443-1447 |
| 临床指标及IVIM、DKI定量参数与克罗恩病活动的相关性研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.11.016 |
| 中文关键词: 克罗恩病 磁共振体素内不相干运动 扩散峰度成像 血清 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨临床指标及体素内不相干运动（IVIM）、扩散峰度成像（DKI）定量参数与克罗恩病（CD）活动的相关性，并评估其联合诊断价值。方法：回顾性分析70例经临床、内镜及影像学确诊的CD患者，根据简化克罗恩病活动指数（CDAI）分为活动期组（n=36）和缓解期组（n=34）。所有患者均接受双能量CT肠道成像（DECTE）及MRI（包括IVIM与DKI序列）检查，测量病变区域的IVIM和DKI定量参数。比较两组间临床指标及影像参数的差异，分析简化CDAI评分与各指标的相关性。选取差异有统计学意义的指标分别建立临床诊断模型、影像诊断模型及临床-影像联合诊断模型，采用受试者操作特征（ROC）曲线及Delong检验评估并比较各模型的诊断效能。结果：活动期组患者血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平显著高于缓解期组（均P<0.05）。影像学参数中，活动期组的伪扩散系数（D*）、灌注分数（f）、平均扩散系数（MD）及表观扩散系数（ADC）明显低于缓解期组，而平均扩散峰度（MK）明显高于缓解期组（均P<0.05）。相关分析显示，简化CDAI评分与CRP、ESR、MK呈正相关（r=0.331、0.335、0.675），与D*、f、MD、ADC呈负相关（r=-0.611、-0.449、-0.784、-0.449，P均<0.05）。ROC曲线分析显示，临床-影像联合诊断模型的曲线下面积（AUC）为0.940，敏感度为91.2%，特异度为91.7%。Delong检验表明，该联合诊断模型的效能显著优于单纯临床诊断模型（P<0.05），但与单纯影像诊断模型差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床指标联合IVIM、DKI定量参数诊断CD活动的效能优于单纯临床指标，可为CD疾病活动的临床评估与治疗决策提供可靠的依据。 |
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