| 韩瑞，蒋鸿，彭勇，刘兴华，朱华敏，邹亮.心脏磁共振在评估系统性红斑狼疮心脏损害的临床应用价值[J].放射学实践,2025,(11):1428-1434 |
| 心脏磁共振在评估系统性红斑狼疮心脏损害的临床应用价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.11.014 |
| 中文关键词: 系统性红斑狼疮 心脏磁共振 组织特征 心脏损害 |
| 基金项目:湖北省科学自然基金项目（2025AFC105） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨多参数心脏磁共振在全面评估系统性红斑狼疮（SLE）患者心脏损害的临床应用价值。方法：回顾性分析37例临床确诊的SLE患者（患者组）与21例健康对照者（对照组）。对两组均行多参数CMR检查，包括心脏电影、黑血T2WI、增强前T1/T2-mapping、延迟成像（LGE）以及增强后T1-mapping成像。结果：SLE患者组年龄44±14岁，男性6例（16%）。超声心动图心脏异常患者27例（73%），心电图异常24例（65%）。CMR表现异常31例，其中9例（24%）出现心肌水肿；17例（46%）共81个（30%）心肌节段出现LGE，主要表现为心外膜下及心肌中层的条形、斑片状病灶，主要分布在基底段下间壁（19%）、中间段下间壁（14%），其次是基底段前间壁、下壁和下侧壁（均为11%），较少累及心尖段。27例（73%）出现心包增厚、心包积液和/或心包强化。与健康对照组相比，SLE患者左心室容积及功能参数均未见显著性差异（所有P＞0.05），而心肌组织定量参数差异显著，SLE患者增强前T1值、T2值及细胞外容积分数（ECV）显著高于健康对照组（所有P值≤0.001），而增强后T1值显著低于健康对照组（P=0.045）。结论：多参数CMR可以从形态、结构、功能及组织特征对SLE心脏损害进行系统性、全面一站式评估，并能在SLE患者心肌损害发生形态学和/或功能学异常之前更早更敏感地检测到组织学异常，具有重要的临床实践指导价值。 |
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