文章摘要
赖远梅，晁芳，刘娟，曾智，邱丽华.合成MRI联合DWI对高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断研究[J].放射学实践,2025,(11):1390-1395
合成MRI联合DWI对高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断研究
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.11.008
中文关键词: 磁共振成像  高级别胶质瘤  脑转移瘤
基金项目:四川省科技厅区域创新合作项目“医学影像AI辅助诊断系统研究与应用”（2023YFQ0011）；宜宾市卫生健康委员会项目（2024YW013）
作者单位
赖远梅，晁芳，刘娟，曾智，邱丽华 641000四川内江，内江市第一人民医院放射科（赖远梅、刘娟）；644000四川宜宾，宜宾市第二人民医院医学影像中心（赖远梅、晁芳、邱丽华）；641000四川内江，内江市第二人民医院放射科（曾智）；644000四川宜宾，宜宾市第二人民医院医学影像中心，四川大学华西医院宜宾医院临床医学研究与转化中心，神经影像大数据研究中心（邱丽华） 
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      【摘要】目的：探讨合成MRI联合扩散加权成像（DWI）在成人脑高级别胶质瘤（HGG）与脑转移瘤（BM）鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析宜宾市第二人民医院2020年1月-2024年6月经病理或临床随访证实的38例HGG和32例BM患者。两名放射科医师在磁共振图像汇编（MAGiC）扫描后的mapping图上测量脑HGG和BM肿瘤实质以及瘤周水肿增强前、后的T1（pre-T1、post-T1）、T2（pre-T2、post-T2）及质子密度（PD）值，并在ADC图上测得ADC值。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验分析各定量参数值的差异。采用Logistic回归建立联合参数模型，受试者操作特征（ROC）曲线评估单一参数和联合参数模型的诊断效能。结果：HGG组的肿瘤实质post-T1值、瘤周水肿pre-T1值、post-T1值、post-T2值、ADC值均小于BM组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单参数分析中，瘤周水肿post-T1值的曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.799），最佳截断值为1331.5ms，肿瘤实质post-T1值与瘤周水肿ADC值联合参数模型AUC大于单一参数。结论：合成MRI定量参数及瘤周水肿ADC值对HGG和BM有鉴别价值，合成MRI联合DWI能提高单一参数对HGG与BM鉴别诊断价值，对临床治疗及预后提供帮助。
      
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