| 熊诗雨，黄薇，徐蓉，廖怡，郭霞，谢林均，郭应坤.T1-mapping成像在儿童白血病联合化疗后心肌损伤中的应用[J].放射学实践,2025,(11):1348-1355 |
| T1-mapping成像在儿童白血病联合化疗后心肌损伤中的应用 |
|
| |
| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.11.002 |
| 中文关键词: 急性淋巴细胞白血病 心脏磁共振 儿童 心脏毒性 心肌纤维化 纵向弛豫时间定量成像 细胞外体积分数 |
| 基金项目:国家自然科学基金青年项目（82402249）；四川省自然科学基金青年项目（2025ZNSFSC1772） |
|
| 摘要点击次数: 237 |
| 全文下载次数: 211 |
| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：采用心脏磁共振（CMR）定量技术NativeT1-mapping及心肌细胞外容积分数（ECV）分析白血病患儿联合化疗后心肌组织改变的特征，并进一步探究导致心肌改变的影响因素。方法：纳入临床确诊为急性淋巴细胞白血病的患儿并接受了蒽环类药物治疗，根据临床危险程度将患者分为低危组和中高危组，并在4个治疗阶段（阶段1：<32周，阶段2：32～＜55周，阶段3：55～127周，阶段4：>127周）采用1.5T磁共振进行多参数心肌评估；同时纳入22例健康儿童作为正常对照组。经过纳入和排除标准后84例白血病患儿及20例正常对照组纳入研究。结果：所有患者左室射血分数均＞50%。低危组和中高危组白血病儿童的左室质量指数均显著低于正常对照组（P＜0.05）。病例组的室间隔NativeT1高于游离壁及正常组室间隔［（1058±56)msvs.(1012±65)msvs.(1016±46)ms，P<0.05］；正常组室间隔和游离壁NativeT1值差异没有统计学意义［（1016±46)msvs.(1024±55)ms，P>0.05］。治疗阶段3的患者室间隔NativeT1较正常对照组明显增高［（1073±52)msvs.(1016±46)ms，P<0.05］。治疗阶段3的患者ECV较阶段2的患者显著升高（30.6%±2.8%vs.27.5%±5.0%，P<0.05）。线性回归分析显示NativeT1与检查年龄和治疗时间相关（β=-3.88，P=0.02；β=1.25，P=0.03），ECV与治疗时间独立相关（β=0.15，P＜0.001）。阶段3及阶段4患儿中，ECV与柔红霉素剂量均呈正相关（r=0.38，P＜0.05；r=0.55，P=0.04）。结论：对于接受联合化疗方案的白血病患儿，室间隔区心肌损伤可能最明显，并且与治疗时间及柔红霉素累积剂量有关。因此，早期、规律监测白血病化疗儿童的心脏改变，对亚临床心脏毒性评估干预有重要意义。 |
| |
|
查看全文
下载PDF阅读器 |
| 关闭 |
