文章摘要
林乐，郭春光，朱亮，王萱，孙照勇，彭琳一，周佳鑫，张文.IgG4相关硬化性胆管炎的多期增强MDCT与MRI/MRCP对照研究[J].放射学实践,2025,(09):1131-1138
IgG4相关硬化性胆管炎的多期增强MDCT与MRI/MRCP对照研究
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.09.010
中文关键词: IgG4相关硬化性胆管炎  体层摄影术，X线计算机  磁共振成像
基金项目:国家自然科学基金面上项目（82371950）
作者单位
林乐，郭春光，朱亮，王萱，孙照勇，彭琳一，周佳鑫，张文 100730北京，中国医学科学院北京协和医院放射科（林乐、朱亮、王萱、孙照勇），风湿免疫科（彭琳一、周佳鑫、张文）；528400广东，中山市人民医院医学影像中心（林乐）；273400山东，临沂市费县人民医院医学影像科（郭春光） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：以MRI/MRCP作为参考标准，评估多期增强MDCT在诊断IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-SC）胆管病变范围与受累程度方面的效能，探讨MDCT显示胆管病变的最佳期相。方法：回顾性分析2014-2024在北京协和医院接受诊治且处于疾病活跃期的31例IgG4-SC患者的多期增强MDCT和MRI/MRCP影像资料。由一位经验丰富的放射科医师评估所有患者的MRI/MRCP图像，标注胆道受累的节段、受累程度，并测量受累胆管厚度。另外两位CT医师分别对所有患者的多期增强MDCT图像进行独立的主观评估和胆管厚度测量，并记录不同增强期相胆管病变与邻近胰腺和/或肝脏的CT值差异。结果：以MRI/MRCP评估的IgG4-SC分型作为标准，两位CT医师通过MDCT评估分型的准确率分别为93.5%（29/31）和96.8%（30/31）。在非胆总管下段病变的显示上，MDCT与MRI/MRCP具有较高的一致性（Kappa值均大于0.6），在胆总管下段病变的显示上则一致性一般。胆总管下段病变与邻近胰腺实质的CT值差异在MDCT多期增强扫描中差异无统计学意义，而肝内胆管病变与肝实质的CT值差异在门脉期最为显著。结论：多期增强MDCT在评估IgG4-SC的胆道病变范围及受累程度上显示出较高的准确性，门脉期是评估IgG4-SC肝内胆管病变的最佳期相。
      
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