| 杨瀚，李毫，曹耿飞，鲍应军，朱帝文，顾俊鹏，任伟新.基于T1WI增强瘤周影像组学评估中晚期肝细胞癌TACE后的肿瘤反应[J].放射学实践,2025,(09):1125-1130 |
| 基于T1WI增强瘤周影像组学评估中晚期肝细胞癌TACE后的肿瘤反应 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.09.009 |
| 中文关键词: 肝细胞癌 影像组学 瘤周 经导管动脉化疗栓塞 磁共振成像 |
| 基金项目:国家自然科学基金地区基金项目（82060334）；新疆维吾尔自治区自然科学基金重点项目（2021D01D22） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨基于临床特征和T1WI增强瘤周影像组学模型识别中晚期肝细胞肝癌（HCC）早期经导管化疗栓塞（TACE）抵抗的可行性及价值。方法：纳入2020年1月至2024年1月于我院确诊中晚期乙肝相关HCC患者109例，其中TACE抵抗组51例，反应组58例，按8:2随机分为训练组（n=85）和验证组（n=24）。使用3D-Slicer软件在轴面T1WI增强动脉期图像手动勾画病灶较大3个层面的感兴趣区（ROI），然后等距离外扩5mm、10mm生成单纯瘤周ROI。从各瘤周ROI分别提取107个影像组学特征，运用单因素分析、相关性分析和最小绝对收缩和选择算法（LASSO）筛选最优影像组学特征并分别建立基于单纯瘤周、临床联合瘤周的影像组学模型。采用受试者工作特征曲线对模型进行效能评价。结果：回归分析结果显示肿瘤数量多发（n≥3)(OR=2.32，95%CI:1.59～2.39，P＜0.01）、ALP≥200IU/L（OR=1.32，95%CI:1.17～2. 25，P＜0.01）、Child-Pugh分级B增多（OR=1.58，95%CI:1.18～2.41，P＜0.01）是HCC早期TACE抵抗的独立危险因素。临床联合瘤周5mm影像组学模型对HCC早期TACE抵抗的预测效能最优，在训练组的曲线下面积(AUC)为0.835（95%CI：0.791~0.927）,在验证组的AUC为0.801（95%CI：0.725~0.885）。结论：基于临床联合T1WI增强瘤周影像组学预测模型识别HCC早期TACE抵抗有一定价值。 |
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