| 吴小青，蒋贝，刘小玉，黄增发，陈小伟，马锋，谢元亮，王翔.基于MRI的颈动脉斑块报告和数据系统观察者间一致性研究[J].放射学实践,2025,(09):1110-1115 |
| 基于MRI的颈动脉斑块报告和数据系统观察者间一致性研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.09.007 |
| 中文关键词: 颈动脉斑块报告和数据系统 颈动脉斑块 颈动脉粥样硬化 磁共振成像 一致性研究 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨不同经验放射科医师采用颈动脉斑块报告和数据系统（简称Plaque-RADS分类系统）对颈动脉斑块的MR诊断一致性。方法：回顾性搜集我院经高分辨血管壁MRI检查的患者138例，共138个颈动脉斑块，由3位不同经验放射科医师按照Plaque-RADS分类标准对每个颈动脉斑块进行5项指标观察及Plaque-RADS分级评分，采用ICC检验、Kappa检验评估一致性，构建ROC曲线分析其诊断效能。结果：3位不同经验放射科医师对同一颈动脉斑块的5项观察指标及Plaque-RADS分级组间ICC检验均值均＞0.900，差异有统计学意义（P<0.001）。以高年资放射科医师丙的诊断结果为参考标准，2位低年资医师Kappa检验中对斑块内出血、血栓的诊断一致性较高，对富含脂质的坏死核心、纤维帽的诊断一致性一般。此外，2位低年资医师的Plaque-RADS分类诊断Kappa值分别为0.760、0.737，差异有统计学意义（P<0.001）。以阈值Plaque-RADS≥4分为高风险临界值，2位低年资放射科医师对同侧脑血管病高风险的诊断效能均较高（ROC曲线下面积分别约0.932、0.916），敏感度、特异度分别为0.966、0.899和0.932、0.911。结论：在颈动脉斑块的MR诊断中，不同经验放射科医师采用Plaque-RADS分类系统有较高的诊断一致性。 |
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