文章摘要
李倩，范敏，袁义志，兰俊杰，蒋玲，邱丽华.震颤型帕金森病的脑灰质体积及灰质密度变化：一项基于VBM的研究[J].放射学实践,2025,(08):956-961
震颤型帕金森病的脑灰质体积及灰质密度变化：一项基于VBM的研究
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.08.002
中文关键词: 帕金森病，震颤型  磁共振成像  灰质体积  灰质密度
基金项目:国家重点研发计划（2022YFC2009901、2022YFC2009900）；四川省医学会资助项目（S19020）
作者单位
李倩，范敏，袁义志，兰俊杰，蒋玲，邱丽华 644000四川宜宾，宜宾市第二人民医院医学影像中心（李倩、范敏、袁义志、兰俊杰、邱丽华），神经内科（蒋玲） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：基于VBM方法分析震颤型帕金森病（TdPD）患者颅脑3D-T1WI图像，探寻TdPD潜在的影像学标志物，辅助临床诊断和治疗。方法：前瞻性纳入2019年12月－2023年7月在本院就诊的60例特发性PD患者，对每例患者采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、世界运动障碍学会新版帕金森病综合评价量表（MDS-UPDRS）及Hoehn-Yahr（H-Y）分期量表分别对认知功能、疾病严重程度和进展情况进行评估，并根据MDS-UPDRS评分进行分型，其中以震颤症状为主（MDS-UPDRS中平均震颤评分与平均姿势不稳/步态异常评分比值>1.15分，或姿势不稳/步态障碍评分=0且震颤评分≠0时）者为TdPD型。最终纳入右利手、年龄50~80岁、无其它可能影响研究结果的相关疾病的TdPD患者共34例。同期招募年龄、性别、教育程度相匹配的33例健康对照者（HCs）。所有被试行颅脑磁共振3D-T1WI扫描。使用Matlab R2014平台的SPM8软件包进行数据预处理及统计分析。采用Pearson相关分析评估差异脑区的灰质体积和灰质密度提取值与MoCA、 MDS-UPDRS和H-Y分期量表评分的相关性。结果：与HCs组相比，TdPD组右侧颞上回灰质体积减小，左侧中央前回（延伸至左侧中央后回）和右侧中央前回（延伸至右侧中央后回）的灰质体积增大，右侧岛叶（延伸至右侧额上回、右侧额下回及右侧颞上回）的灰质密度减低，左侧中央前回的灰质密度增高（FDR校正，簇水平P＜0.05）；且左侧中央前回的灰质体积和灰质密度均与MDS-UPDRS第三部分评分呈显著负相关（r值分别为－0.406和－0.354，P均＜0.05）。结论：TdPD患者右侧颞上回和左侧中央前回灰质体积及灰质密度改变与TdPD的病理生理机制密切相关，尤其是左侧中央前回灰质体积增大及灰质密度增高可能是TdPD潜在的影像学标志物。
      
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