| 师小凤，贺娜英，张有敏，靳志嘉，刘方韬，闵佶华，张小兵，张慧慧，程增辉，严福华.tSWI与QSM评估帕金森病黑质燕尾征的对照研究[J].放射学实践,2025,(08):949-955 |
| tSWI与QSM评估帕金森病黑质燕尾征的对照研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.08.001 |
| 中文关键词: 帕金森病 黑质 燕尾征 神经黑色素图 磁共振成像 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：分别采用定量磁化率成像（QSM）及真性SWI（tSWI）两种方法评估帕金森病（PD）患者和健康志愿者黑质燕尾征的显示情况，对比两种方法基于燕尾征消失评估PD的诊断效能。方法：回顾性将2018年10月－2020年4月在本院行头颅MRI检查的健康志愿者（HC）和PD患者各100例纳入本研究。MRI检查序列包括全脑T2-FLAIR、DWI、两个翻转角（24°和6°）的3D-GRE、以及扫描范围为中脑的磁化转移对比（MTC）-GRE序列。基于两个翻转角的GRE序列的每一个回波采集的幅度及相位数据经后处理可得到T2*WI、QSM及tSWI图，以MTC-GRE序列幅度图作为神经黑色素（NM）图。首先，由两位高年资神经影像方向的放射科医师基于每例受试者T2*WI、NM、QSM及tSWI图像评估燕尾征，分析燕尾征消失对PD的诊断效能，以此评估结果作为燕尾征是否存在的临床金标准。另由放射科医师A和B分别基于每例受试者的QSM和tSWI图进行燕尾征评估，采用ICC分析两位医师评估结果的一致性，使用卡方检验分析医生A和B（相对于临床金标准）的评估准确性，使用ROC曲线对比分析基于QSM和tSWI两种图像上燕尾征消失对PD的诊断效能。结果：基于两位高年资神经影像方向的放射科医师评估燕尾征消失征象鉴别PD与HC的效能：敏感度为61.0%，特异度为92.0%，符合率为76.5%。医生A和B分别基于QSM及tSWI图像评估燕尾征的ICC值为0.832和0.909。相对于临床金标准，医生A基于QSM及tSWI图像评估燕尾征的的符合率分别为65.0%和91.0%；医生B分别为60.0%和90.5%。综合医生A和B的诊断结果，基于tSWI评估燕尾征消失诊断PD的诊断效能显著高于QSM（AUC：0.830 vs.0.705，Z=3.897，P<0.001）。结论：对于PD患者，基于tSWI图较QSM图能更好地评估黑质燕尾征。 |
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