| 钱伟亮，陈倩.基于超分辨率重建的DWI影像组学预测宫颈癌患者正常大小淋巴结转移[J].放射学实践,2025,(07):889-895 |
| 基于超分辨率重建的DWI影像组学预测宫颈癌患者正常大小淋巴结转移 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.07.009 |
| 中文关键词: 宫颈癌 扩散加权成像 影像组学 淋巴结转移 |
| 基金项目:苏州市医学会"影像医星"科技立项项目（2023YX-Q03） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨基于超分辨率重建的扩散加权成像（DWI）瘤内和瘤周影像组学预测宫颈癌患者正常大小淋巴结转移（LNM）的价值。方法：回顾性收集2013年11月-2024年3月接受根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的201例宫颈癌患者的临床及磁共振成像（MRI）资料，其中训练集139例、验证集62例。利用单、多因素逻辑回归筛选临床因素，并建立临床模型。在超分辨率重建后的DWI图像上勾画原发肿瘤感兴趣区体积（VOI），并分别向外扩充1mm、2mm、3mm、4mm和5mm。分别提取瘤内和瘤周区域影像组学特征，利用相关性分析和最小绝对收缩和选择算子（LASSO）筛选特征，采用多层感知器（MLP）建立影像组学模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估不同模型的预测性能，采用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床应用价值。结果：术后病理确诊为正常大小LNM患者53例、无LNM患者148例。病灶大小和血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）为独立预测因子，训练集和验证集中临床模型的曲线下面积（AUC）分别为0.617、0.557。瘤周2mm影像组学模型的预测性能（AUC：训练集0.825，验证集0.774）优于其他瘤周影像组学模型。瘤内+瘤周2mm影像组学模型的预测性能（AUC：训练集0.835，验证集0.816）优于临床模型、其他影像组学模型以及临床+影像组学组合模型，DCA表明该模型的应用价值较大。结论：基于超分辨率重建的DWI影像组学有助于预测宫颈癌患者正常大小LNM，其中瘤内+瘤周2mm影像组学模型的价值较大。 |
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