| 高林，张郁，王金乐，李常虹.全身炎症反应标志物联合HR-MRI对直肠癌淋巴结转移的预测价值[J].放射学实践,2025,(07):882-888 |
| 全身炎症反应标志物联合HR-MRI对直肠癌淋巴结转移的预测价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.07.008 |
| 中文关键词: 全身炎症反应标志物 高分辨率磁共振成像 直肠肿瘤 淋巴结转移 |
| 基金项目:青岛市医药卫生科研指导项目（2022-WJZD096） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨全身炎症反应标志物联合高分辨率磁共振成像（HR-MRI）对直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法：回顾性分析于本院接受全系膜切除手术的直肠癌患者共65例，收集患者的临床及术前影像资料，比较淋巴结转移阳性组和阴性组患者的一般临床资料、全身炎症反应标志物和HR-MRI表现，通过单因素Logistic回归分析筛选预测直肠癌淋巴结转移的独立危险因素，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析不同独立危险因素的诊断效能。结果：直肠癌病理分化程度、肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、直肠病灶的表面扩散系数平均值（ADCmean）、MRI-N分期、直肠系膜筋膜和肠壁外血管侵犯在淋巴结转移阳性组和阴性组间的差异具有统计学意义（均P＜0.05）。以淋巴结转移阴性组为对照组，单因素Logistic回归分析显示LMR≤3.3、NLR＞3.3、PLR＞118.9、ADCmean≤1.2×10-3mm2/s、MRI-N分期、直肠系膜筋膜侵犯、肠壁外血管侵犯、病理分化程度是预测直肠癌淋巴结转移的独立危险因素，其中诊断直肠癌淋巴结转移效能最高的是NLR，约登指数及曲线下面积（AUC）值分别为0.4578、0.774。结论：全身炎症反应标志物联合HR-MRI能帮助预测直肠癌淋巴结转移，为临床决策提供帮助，改善患者预后。 |
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