| 李能，赵广顺，郭海滨，王炳权，邓小毅.双能量CT在检测心血管尿酸盐晶体沉积中的应用价值[J].放射学实践,2025,(07):860-865 |
| 双能量CT在检测心血管尿酸盐晶体沉积中的应用价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.07.005 |
| 中文关键词: 痛风 心血管疾病 双能量CT |
| 基金项目:江苏省张家港市科学技术局科技计划项目(ZKS2141) |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨双能量CT（DECT）检测心血管斑块中尿酸盐晶体（MSU）沉积的可行性。方法:纳入2020年1月-2023年12月就诊的146例冠状动脉CTA检查患者的临床及成像资料，分为痛风组（32例）、高尿酸血症组（51例）和对照组（63例），所有患者均接受双能量CT，并对其MSU沉积进行半定量评分。比较三组患者之间心血管MSU沉积阳性的差异以及钙化斑块在有、无MSU沉积患者中体积及分布的差异，并分析血尿酸（SUA）值、冠状动脉钙化积分（CACS）与代谢综合症（MS）的相关性及CACS与心血管MSU沉积的相关性。结果：痛风组心血管MSU沉积的检出率53.1%（17/32），高尿酸血症组心血管MSU沉积的检出率19.6%（10/51），对照组心血管MSU沉积的检出率14.3%（9/63），差异有统计学意义（P＜0.001）。痛风组患者不同部位MSU沉积的DECT半定量评分均显著高于高尿酸血症组及对照组，除左前降支（LAD）差异无统计学意义（P=0.232），其余部位差异均有统计学意义（P＜0.05）。心血管MSU沉积患者与无心血管MSU沉积患者钙化斑块分布均以LAD居多（91.7%，89.5%），两者冠状动脉钙化斑块体积差异有统计学意义（P＜0.05）。痛风组及高尿酸血症组MS患病率（37.5%，56.9%）较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.001）。SUA与MS组分呈中等程度正相关（r=0.480，P＜0.05），而CACS与MS组分无明显相关性（r=0.123，P=0.139）。CACS与心血管MSU沉积呈中等程度相关（r=0.553，P＜0.05）。结论：痛风患者在DECT检查中更容易发现心血管MSU沉积，并与CACS相关；痛风和高尿酸血症患者MS发病率高，SUA水平与MS的组分相关。该新技术可能对心血管疾病风险人群具有重要意义。 |
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