| 张静，黄钟轶琛，文冬琳，章瑶，王怡，李小明.退行性腰椎滑脱节段稳定性的影像学评估新指标[J].放射学实践,2025,(05):633-640 |
| 退行性腰椎滑脱节段稳定性的影像学评估新指标 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.05.012 |
| 中文关键词: 退行性腰椎滑脱 节段稳定性 椎小关节 体层摄影术，X线计算机 磁共振成像 诊断阈值 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨腰椎退行性滑脱节段稳定性的影像评估指标及其诊断阈值。方法：回顾性分析201例L4/5退行性腰椎滑脱患者的动态X线、CT和MRI图像，根据雅加达失稳评分分为稳定组、潜在失稳组和失稳组。研究影像指标包括椎间盘、椎小关节、韧带及椎旁肌等亚结构特征。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验、卡方或Fisher精确检验比较组间差异。检验指标的多重共线性，通过二元Logistic回归分析指标与节段稳定性的关系，计算优势比和95%置信区间，并通过约登指数确定临界值。结果：椎小关节间隙、黄韧带厚度及棘间韧带水肿发生率在三组间差异有统计学意义。椎小关节间隙增大、黄韧带增厚及邻近节段椎小关节积液增多为潜在失稳和失稳的危险因素。区分节段稳定与否的最佳临界值为椎间关节间隙<0.99mm和黄韧带厚度<3.54mm。结论：椎小关节间隙、黄韧带厚度和棘间韧带水肿与节段稳定性显著相关，有助于识别适合单纯减压手术的稳定型退行性腰椎滑脱患者。 |
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