| 杨晓东， 邓丽丽， 刘文.ADC值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值预测直肠癌患者预后的价值[J].放射学实践,2025,(05):615-620 |
| ADC值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值预测直肠癌患者预后的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.05.009 |
| 中文关键词: 直肠癌 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 纤维蛋白原与前白蛋白比值 生存分析 预后预测 |
| 基金项目:上海市金山区卫生健康委员会重点专科 (No. JSZK2023A02) |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨治疗前磁共振扩散加权成像表观扩散系数（ADC）值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值（FPR）预测直肠癌患者预后的价值。方法：选择2016年1月至2017年2月于复旦大学附属金山医院就诊并接受手术治疗的直肠癌患者作为研究对象。术前采用3.0T磁共振扫描仪对患者进行检查，记录ADC值；采用全自动生化分析仪测定纤维蛋白原和前白蛋白水平，并计算FPR，FPR=纤维蛋白原水平/前白蛋白水平。根据肿瘤是否发生进展，将患者分为预后良好组和预后不良组。结果：两组患者的性别、年龄、身体质量指数、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤与肛门距离、手术方式比较差异均无统计学意义（P＞0.05），两组患者的分化程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与预后良好组患者相比，预后不良组患者的治疗前ADC值显著降低，FPR显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，患者治疗前ADC值与FPR呈显著负相关关系（t=-0.282，P=0.001）。ROC曲线分析结果显示，治疗前ADC值预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.822（95%CI：0.744~0.900），敏感度为82.1%，特异度为66.7%，临界值为0.94；FPR预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.849（95%CI:0.768~0.930），敏感度为82.1%，特异度为79.4%，临界值为 25.88；ADC值联合FPR预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.924（95%CI:0.877~0.971），敏感度为85.7%，特异度为85.3%。生存分析结果显示，高水平与低水平ADC值患者的无进展生存期比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=17.441，P＜0.001）；高水平与低水平FPR患者的无进展生存期比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=28.997，P＜0.001）。结论：治疗前ADC值与FPR对预测直肠癌患者预后具有一定价值，低水平ADC值和高水平FRP的患者术后转移、复发风险更高。 |
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