| 张奇，郭翀，范光亮，赵斌，钟晓飞，李克.CTA联合超声血流参数评估颈动脉斑块稳定性[J].放射学实践,2025,(05):567-572 |
| CTA联合超声血流参数评估颈动脉斑块稳定性 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.05.002 |
| 中文关键词: CT血管成像 超声检查 体层摄影术，X线计算机 颈动脉粥样硬化斑块 稳定性 |
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| 【摘要】目的：探讨CTA联合超声血流参数对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法：纳入2021年1月至2023年12月于滨州医学院附属医院就诊并接受颈内动脉剥脱术的102例颈动脉粥样硬化（CAS）斑块患者作为研究对象，根据术后病理检查结果将斑块分为稳定性斑块组（62例）和不稳定性斑块组（40例）。所有患者均于入院后行头颈部CTA检查，记录点状钙化、低衰减斑块、餐巾环征、正性重构、钙化斑块体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积及最大斑块长度；并进行超声检查，对峰值收缩期流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、收缩期与舒张期流速比率（S/D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、管腔狭窄程度、回声强弱进行记录。结果：与不稳定斑块组相比，稳定斑块组的低衰减斑块出现比例显著降低，钙化斑块体积、PSV、EDV显著升高，脂质斑块体积、RI显著降低，管腔狭窄程度较轻、斑块回声较强，差异有统计学意义（P＜0.05）；而S/D和PI在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，低衰减斑块、较大的脂质斑块体积、较低的PSV和EDV、较严重的管腔狭窄程度、较低的斑块回声，是不稳定斑块的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，CTA联合超声血流参数评估不稳定斑块的AUC为0.910（95%CI：0.851~0.970），敏感度和特异度分别为90.0%和83.9%。结论：CTA联合超声血流参数对于不稳定CAS斑块的无创性诊断具有较高的效能，可为临床诊疗提供重要参考依据。 |
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