| 陈高松，高强，朱建伟.基于直肠系膜脂肪多参数MRI 影像组学列线图预测直肠癌壁外静脉侵犯[J].放射学实践,2025,(04):515-522 |
| 基于直肠系膜脂肪多参数MRI 影像组学列线图预测直肠癌壁外静脉侵犯 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.04.014 |
| 中文关键词: 直肠肿瘤 壁外血管侵犯 直肠系膜脂肪 磁共振成像 影像组学 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：建立并验证基于直肠癌系膜脂肪的多参数MRI放射组学列线图对预测直肠癌病理性壁外静脉侵犯（EMVI）的价值。方法：回顾性将2017年11月－2024年3月在本院经病理证实的189例直肠癌患者纳入本研究，其中，EMVI阳性组56例，EMVI阴性组133例。所有患者于术前一周内行MRI检查，检查序列包括T2WI 、DWI和DCE-T1WI。自每例患者3个序列的图像分别提取影像组学特征，并采用提最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归分析筛选最佳特征、建立并计算影像组学标签值（Rad-score）。然后分别基于每个序列的最佳组学特征、MRI常规征像及磁共振EMVI评分（mrEMVI）构建影像组学模型、MRI常规征像模型、mrEMVI模型及联合模型，绘制联合模型的列线图。采用Delong检验比较各模型AUC的差异，并采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）在训练集和验证集中评估列线图的效能和临床实用性。结果：EMVI阳性组与阴性组之间mrT分期、肿瘤横径、Radscore值及mrEMVI评分的差异均有统计学意义（P<0.05）。联合模型的诊断效能最佳，在训练集和验证集中的 AUC分别为 0.918（95% CI：0.883~0.958）和0.889（95%CI：0.820~0.959）。校准曲线显示联合模型具有良好的校准度，决策曲线显示联合模型在预测直肠癌EVEI阳性时具有良好的临床实用性。结论：基于直肠癌系膜脂肪多参数MRI影像组学模型、MRI常规征像模型和mrEMVI构建的列线图对直肠癌EMVI具有良好的预测效能。 |
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