| 庞家伟，刘玲，秦志骋，王玉虹，高华阳.影像组学术前预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的Meta分析[J].放射学实践,2025,(04):456-463 |
| 影像组学术前预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的Meta分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.04.006 |
| 中文关键词: 影像组学 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 Meta分析 |
| 基金项目:云南省科技厅科技计划项目基金（202101BA070001-130）；大理大学第一附属医院杰出中青年项目立项基金（DFYJC-202112） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：运用Meta分析法系统评估影像组学术前预测甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴结转移（CLNM）的临床价值。方法：在当前主流中英文数据库中检索并收集使用影像组学方法术前预测PTC患者CLNM的相关文献，由3名研究人员按照研究方法、术后病理及统计数据完整性等关键指标进行文献筛选并汇总有效数据后，使用 Meta-DiSc 1.4、Stata 14和Review Manager 5.3软件进行质量偏倚风险评估及数据统计分析。结果：经筛选最终纳入14项相关研究，共计3557例PTC患者，其中淋巴结转移阳性1464例，阴性者2093例。Meta分析显示，影像组学术前预测PTC伴有CLNM的总体敏感度为0.80（95%CI：0.78~0.82），特异度为0.79（95%CI：0.78~0.81），阳性似然比（PLR）为4.00（95%CI：2.47~5.25），阴性似然比（NLR）为0.23（95%CI：0.19~0.32），诊断比值比（DOR）为16.90（95%CI：9.67~29.54），AUC为0.877（95%CI：0.843~0.912）。Meta回归分析结果显示，影像检查模式（超声、CT、MRI）、病例数量（＞200例或≤200例）、是否联合临床特征及ROI部位（原发病灶/淋巴结）均不是异质性来源，Meta研究异质性的来源与是否使用增强扫描图像有关，并且以超声增强效能最优。Deeks发表偏倚检验显示无潜在的发表偏倚（P=0.64＞0.05)。Fagan图显示，在术前预测PTC患者CLNM时，若影像组学的验前概率为50%，且阳性似然比为4.00、阴性似然比为0.23，则其验后概率可分别提升至80%和降低至19%。结论：影像组学可以很好地在术前预测出甲状腺乳头状癌的CLNM状态。 |
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