| 文小检，陈文琼，凌杰，文素利.非结核分枝杆菌肺病的不同菌种CT特征及预后分析[J].放射学实践,2025,(03):313-318 |
| 非结核分枝杆菌肺病的不同菌种CT特征及预后分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.03.005 |
| 中文关键词: 分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 体层摄影术，X线计算机 预后 防治 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨不同菌种非结核分枝杆菌（NTM）肺病的影像学特征，分析其预后情况，为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法：回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例，收集患者的年龄、性别、基础疾病、菌种信息、治疗方案及CT资料。比较不同菌种组一般资料及CT表现的差异，并分析不同预后患者的基线影像学表现资料的差异。结果：458例NTM患者中，脓肿分枝杆菌163例（35.56%）、胞内分枝杆菌153例（33.34%）、鸟分枝杆菌67例（14.63%）、鸟-胞内复合分枝杆菌5例（1.09%）、戈登分枝杆菌34例（7.42%）、其他分枝杆菌36例（7.86%）。NTM肺病患者中有448例（97.81%）出现不同程度支气管扩张，右中叶（379例，84.60%）及左肺上叶舌段（367例，81.92%）受累最常见。不同菌种组患者支气管管壁增厚伴周围炎、远段支气管局部扩张、纤维空洞、纤维化等影像学表现差异有统计学意义。脓肿分枝杆菌组患者的支气管管壁增厚伴周围炎发生率高，高达71.17%，胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌组的远段支气管局部扩张及纤维空洞发生率较高，胞内分枝杆菌组患者更容易合并纤维化。不同菌种NTM的预后情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CT复查显示NTM肺病患者预后良好108例和预后不良350例，两组患者之间支气管管壁增厚伴周围炎、树芽征、纤维空洞、纤维化比较差异有统计学意义。结论：CT可为NTM肺病的诊断及菌种鉴别有一定的提示作用，及时诊断可提高患者预后，有利于该类疾病的及时防治。 |
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