| 胡鹏鑫，邹宇，袁于青，熊瑞芳，李承毅，朱涵婷，周明玉，谢亮，唐小平.基于DTI-ALPS指数分析不同亚型发作性睡病患者类淋巴系统功能改变[J].放射学实践,2025,(03):295-301 |
| 基于DTI-ALPS指数分析不同亚型发作性睡病患者类淋巴系统功能改变 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.03.002 |
| 中文关键词: 发作性睡病 类淋巴系统 血管周围间隙 磁共振成像 扩散张量成像 |
| 基金项目:江西省自然科学基金资助项目（20232BAB206132） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：基于血管周围间隙扩散张量成像（DTI-ALPS）分析不同亚型发作性睡病（NT）患者的类淋巴系统功能改变及其与临床参数的关系，并进一步探讨类淋巴系统系统功能指标区分不同亚型NT的价值。方法：收集2022年9月-2024年2月在南昌大学第二附属医院确诊的31名1型发作性睡病（NT1）和15名2型发作性睡病（NT2）患者及年龄性别相匹配的30名健康对照者（HC）。受试者进行Epworth嗜睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，所有NT患者均进行多导睡眠监测和多次睡眠潜伏期实验，记录平均睡眠潜伏期时间和始发快速眼动期睡眠（SOREMP）次数及N1期、N2期、N3期睡眠占比等相关参数。所有受试者的DTI图像使用DSI-Studio软件处理并计算双侧DTI-ALPS指数。比较不同组间受试者临床资料，采用单因素方差分析不同组间的双侧DTI-ALPS指数的差异，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估双侧DTI-ALSP指数区分NT1和NT2患者的诊断价值。为控制年龄和性别的影响，采用偏相关性分析NT患者双侧DTI-ALPS指数与临床参数的相关性。结果：NT1组的ESS评分、PSQI评分显著高于NT2组和HC组（P<0.05），NT1组双侧DTI-ALPS指数（左：1.412±0.137；右：1.398±0.152）显著低于NT2组（左：1.608±0.106；右：1.586±0.067）和HC组（左：1.632±0.159；右：1.660±0.181）（P<0.001）。NT患者DTI-ALPS指数与N2期、N3期占比呈正相关（P<0.05），与ESS评分、N1期占比、SOREMP次数呈负相关（P<0.05）。双侧DTI-ALPS指数对区分NT1和NT2患者具有较好的诊断效能，临界值分别为1.528、1.524，AUC分别为0.899、0.839。结论:NT患者存在类淋巴系统功能障碍，且NT1患者更为严重，NT患者类淋巴系统功能障碍与其睡眠结构紊乱有关。DTI-ALPS指数区分不同亚型NT患者具有较好的诊断效能。 |
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