| 鹿佩瑶，翟建，李云成，李培，武彤，魏逸.术前定量CT分析身体组分对根治性切除术胰腺导管腺癌患者预后的预测价值[J].放射学实践,2025,(02):243-247 |
| 术前定量CT分析身体组分对根治性切除术胰腺导管腺癌患者预后的预测价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.02.016 |
| 中文关键词: 胰腺导管腺癌 胰腺肿瘤 预后 定量CT 体层摄影术，X线计算机 身体组分 根治性切除术 |
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| 【摘要】目的:探讨定量CT（QCT）术前身体组分参数对行根治性切除术的胰腺导管腺癌（PDAC）患者预后的预测价值。方法:回顾性分析接受根治性切除术的142例PDAC患者的病例资料，搜集年龄、性别、术前CA19-9、糖尿病史、腰背痛、术后有无化疗、肿瘤最大径、TNM分期、神经侵犯、淋巴结转移等信息，QCT测量身体组分参数包括L3水平的内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）并计算VFA/SFA比值（VSR），以及门静脉右支层面的肝脏脂肪分数（Fat%-QCT）。使用受试者工作特征（ROC）曲线获得VFA、SFA、VSR、Fat%-QCT的临界值，分别进行高、低水平分组。以Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析身体组分参数组间预后差异，采用单因素和多因素COX比例风险回归模型确定总生存期（OS）的独立风险因素。结果:VSR、Fat%-QCT高、低水平组的OS生存曲线差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示，VSR、Fat%-QCT、肿瘤长径≥3cm、神经侵犯、淋巴结转移、TNM分期是OS的风险因素（P<0.05）。多因素分析结果显示，VSR、Fat%-QCT、神经侵犯、TNM分期是OS的独立危险因素（HR=1.76、1.51、2.91、1.68，P=0.006、0.039、0.008、0.012）。结论:术前VSR及肝脏脂肪含量可作为根治性切除术PDAC患者生存预后的独立风险因素，分析术前QCT身体组分参数对根治性切除术PDAC患者预后具有一定的预测价值。 |
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