| 李琦， 蔡晓峰， 姚俊， 王珺琰, 王捷.常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性[J].放射学实践,2025,(01):100-106 |
| 常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.01.018 |
| 中文关键词: 甲状腺乳头状癌 超声检查 超声造影 弹性成像 Galectin-3 SQSTM1 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、死骨片1（sequestosome 1，SQSTM1）表达水平及预后的相关性。方法：搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者，术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查，观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级，弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen)，超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年，观察无进展生存期，根据是否发生进展，将患者分为预后不良组和预后良好组。结果：甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织，差异有统计学意义（P＜0.05）。Galectin-3高表达患者的肿瘤最大径、出现微钙化、血流信号2~3级、超声造影增强不均匀的比例显著高于低表达患者，峰值强度、 Emax、Esd显著高于低表达患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。SQSTM1高表达患者出现微钙化、血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于低表达患者，达峰时间显著低于低表达患者，峰值强度、Emax、Emean、Esd显著高于低表达患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良患者出现血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于预后良好患者，峰值强度、Emax、Esd显著高于预后良好患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果表明，肿瘤最大径≥1mm、血流信号2~3级、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素（P＜0.05）。血流信号2~3级、增强不均匀、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素（P＜0.05）。较大的峰值强度和Esd是预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。生存分析结果显示，高水平与低水平峰值强度患者的无进展生存期差异有统计学意义（Log-rank χ2=4.893，P=0.027），高水平与低水平Esd患者的无进展生存期差异有统计学意义（Log-rank χ2=11.604，P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，常规超声、超声造影及弹性成像参数联合预测Galectin-3、SQSTM1高表达的敏感度分别为88.4%和81.0%，特异度分别为87.0%和88.2%；多参数联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为85.0%和94.4%。结论：常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后有关，且具有一定预测价值。 |
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