| 张钦，韩剑剑，李培，吕磊，翟建.QCT评估HCC患者身体组分变化联合肿瘤标志物预测其术后转移的价值[J].放射学实践,2025,(01):73-77 |
| QCT评估HCC患者身体组分变化联合肿瘤标志物预测其术后转移的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.01.013 |
| 中文关键词: 肝细胞癌；定量计算机断层扫描 体层摄影术，X线计算机；身体组分；血清标志物；肿瘤转移 |
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| 【摘要】目的：基于QCT评估HCC患者身体组分变化预测其术后转移的价值。方法：回顾性分析皖南医学院第一附属医院住院治疗的73例HCC患者的临床及影像学资料。记录术前及术后1年患者的L1/L2椎体平均骨密度（BMD）、L3椎体水平总脂肪面积（TFA）、L3椎体水平腹内脂肪面积（VFA）、L3椎体水平椎后肌群脂肪面积（FA）、L3椎体水平椎后肌群肌肉面积（MA），并计算术前与术后各指标的差值（术后-术前），记为ΔBMD、ΔTFA、ΔVFA、ΔFA、ΔMA；同时记录术前血清学指标，包括甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、甲胎蛋白异质体百分比（AFP-L3/AFP）、CEA、CA-199、CA125、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比。根据术后1年临床及影像学资料提示的肝内或肝外转移情况，分为转移组（29例）和非转移组（44例）。比较两组间以上指标的差异，采用ROC曲线评估相关指标预测HCC患者术后发生转移的效能。结果：转移组与非转移组的ΔMA、AFP、AFP-L3、AFP-L3百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，AFPL3、AFPL3百分比、淋巴细胞绝对值、中性粒百分比、淋巴百分比、ΔMA预测HCC患者术后发生转移的AUC值分别为0.725、0.779、0.664、0.709、0.707、0.864（P均＜0.05）。结论：QCT可以有效评估HCC患者术后身体组分变化，术后椎后肌群肌肉含量减少、术前高水平的AFPL3、AFPL3百分比、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比可能成为预测HCC患者术后发生转移的危险因素。 |
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