文章摘要
梁惠康，袁佳欣，周玉祥，云惟健，曾裕镜，彭洋，关键，张繁.Fournier坏疽的CT表现和诊断[J].放射学实践,2025,(01):61-66
Fournier坏疽的CT表现和诊断
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.01.011
中文关键词: Fournier坏疽  会阴部  感染  筋膜炎  体层摄影术，X线计算机
基金项目:广东省基础与应用基础研究基金(No.2024A1515012098)；广州市科技计划项目（2023A04J2228)
作者单位
梁惠康，袁佳欣，周玉祥，云惟健，曾裕镜，彭洋，关键，张繁 516100广东，博罗县人民医院放射科（梁惠康）；510080广州，中山大学附属第一医院放射科（袁佳欣、云惟健、彭洋、关键、张繁）；516001广东，惠州市中心人民医院放射科（周玉祥、曾裕镜） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨Fournier坏疽的CT表现，提高对Fournier坏疽的认识及诊断水平。方法：回顾性分析确诊为Fournier坏疽的16例患者的临床及CT影像资料。所有患者均经手术证实，并行病原学检测。11例行CT盆腹腔平扫，5例盆腹腔CT平扫及增强扫描；治疗后13例进行CT复查。结果：16例患者中男13例，女3例，年龄36～76岁，中位年龄57.5岁。16例中14例存在一种或多种基础疾病（包括糖尿病、慢性肾衰竭、贫血或低蛋白血症等）。所有病例均表现为不同程度的会阴部红肿、严重疼痛。MSCT表现为：①会阴部深筋膜表面及肌间隙积气伴坏死物15例；可累及臀部、腹股沟区、腹壁，1例蔓延至腹膜后间隙；②广泛深筋膜或肌肉不对称增厚、水肿10例，5例增强扫描筋膜均呈不均匀强化；③局限性积液、脓肿形成6例；④皮下软组织肿胀16例。病例转归：13例好转出院，其中10例复查CT均表现为深筋膜、皮下软组织肿胀减轻，坏死灶、脓肿吸收；3例进展最终死亡，复查CT表现为深筋膜、肌肉坏死范围持续扩大。结论：Fournier坏疽以会阴部积气和筋膜炎为特征性CT表现，多见于免疫力下降的中老年男性患者。CT可准确判断病变的范围和累及深度，有助于诊断及疗效评估。
      
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