| 范儒阳，刘译阳，赵帅，尤亚茹，高剑波.上消化道肉瘤样癌的CT特征及临床病理分析[J].放射学实践,2024,(12):1649-1654 |
| 上消化道肉瘤样癌的CT特征及临床病理分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.12.016 |
| 中文关键词: 肉瘤样癌 上消化道肿瘤 体层摄影术，X线计算机 |
| 基金项目:国家自然科学基金（81971615） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨上消化道肉瘤样癌（SC）的CT特征及临床病理特点，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析2010年8月－2023年4月在本院经病理证实为上消化道肉瘤样癌的19例患者的CT（平扫及动脉期和门静脉期增强图像）和临床病理资料。由2位腹部影像诊断医师对CT图像进行观察分析，评估病灶的部位、形态、厚度与长径的比值、密度、黏膜表面有无溃疡，分析病灶的增强方式及强化程度等。结果：19例中男13例、女6例，年龄中位数为66岁；11例为食管肉瘤样癌，7例胃肉瘤样癌，1例十二指肠肉瘤样癌。病灶多位于食管中段及近端胃，分别为6例（6/11）及5例（5/7）。病灶长径为7.26~72.07mm［平均(29.03±16.47)mm］；厚度为3.04~50.51mm［平均（18.41±10.95）mm］；厚度与长径的比值为0.38~1.00［平均(0.65±0.19)］。肿瘤主要呈不均匀密度，平扫期CT值为13.83~60.83HU［平均(35.42±12.57)HU］，动脉期CT值为34.63~102.88HU［平均(64.60±21.17)HU］，门静脉期CT值为40.78~120.00［平均(74.17±19.63)HU］。1例病灶内可见钙化，13例可见邻近黏膜中断，14例可见肿瘤表面溃疡形成。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化16例；肿瘤强化峰值在门静脉期16例；门静脉期图像上肿瘤呈轻度强化3例，中度强化8例，明显强化8例。结论：上消化道肉瘤样癌具有较大厚长比、平扫密度不均匀、坏死囊变常见以及多见于食管中段及近端胃的相对特征，但在CT扫描下的影像特征多呈现非特异性，明确诊断依靠组织病理学及免疫组化。 |
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