| 卢婷，李昇霖，张玉婷，袁隆，周俊林.基于能谱CT多参数术前预测结直肠癌神经侵犯[J].放射学实践,2024,(12):1636-1642 |
| 基于能谱CT多参数术前预测结直肠癌神经侵犯 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.12.014 |
| 中文关键词: 结直肠癌 神经侵犯 能谱CT 细胞外容积分数 |
| 基金项目:兰州大学第二医院萃英科技创新计划基金（CY2021-ZD-01） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨能谱CT定量参数术前预测结直肠癌（CRC）神经侵犯（PNI）的价值。方法：回顾性分析2021年3月-2023年5月经术后病理证实的123例CRC患者的临床和影像资料。其中，存在PNI者71例，无PNI（nPNI）者52例。术前所有患者行能谱CT全腹三期增强扫描。在各期图像上测量病灶的碘基值（IC）、标准化IC（nIC）与能谱曲线斜率（λH）并计算肿瘤细胞外容积分数（ECV）。比较PNI组与nPNI组之间各项能谱CT参数值的差异。将差异具有统计学意义的参数纳入二元logistic回归分析中，构建联合预测模型，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各项参数及联合模型对PNI和nPNI的鉴别诊断效能。结果：PNI组病灶在三期增强图像上的IC和λH、以及在静脉期和延迟期图像上的nIC和ECV的测量值均大于nPNI组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；而动脉期nIC在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。单一参数预测PNI状态的AUC为0.632~0.820；联合模型预测PNI状态的AUC为0.859，敏感度和特异度分别为76.10%和86.50%。结论：能谱CT多参数能够在术前预测CRC-PNI，有望推进能谱CT在术前预测CRC-PNI中的进一步研究和远期临床运用。 |
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