| 任杰，李兴鹏，周荣杰，冯慧杰，沈智威，岳云龙.IVIM-DWI直方图参数鉴别良恶性甲状腺结节[J].放射学实践,2024,(12):1578-1584 |
| IVIM-DWI直方图参数鉴别良恶性甲状腺结节 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.12.006 |
| 中文关键词: 甲状腺结节 体素内不相干运动 扩散加权成像 直方图 诊断模型 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨体内不相干运动（IVIM）DWI直方图参数对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断效能。方法：回顾性纳入2017年3月－2022年9月在本院经手术病理证实的51例甲状腺结节患者的病例资料，其中良性组24例、恶性组27例。每例患者术前行多b值小视野DWI检查，经图像后处理生成真扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）和灌注分数（f）伪彩图及b值为990s/mm2的表观扩散系数（ADC）图。手动逐层勾画整个病灶的ROI并生成容积感兴趣区（VOI）。利用matlab自编程序，分别在D图、D*图与f图上测量得到每个肿瘤VOI的第5、15、85和95百分位数（P5，P15，P85，P95）值、均值、四分位距、偏度、均方根差和变异系数，同时计算肿瘤VOI处的ADC均值。使用t检验或Mann-Whitney U检验比较肿瘤的IVIM-DWI直方图参数、ADC均值和临床资料的组间差异，将有统计学意义（P<0.05）的变量采用逻辑回归方法建立联合模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析联合模型鉴别甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果：患者性别、平均ADC值，D图的P5、P15、P85和P95值、均值、偏度和均方根差，以及D*图的P5和P15值、均值、偏度和变异系数，在良、恶性组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。在有统计学意义的直方图参数中最终筛选出3个最佳参数，即D图的偏度、P15值和均方根差（P均<0.005）。平均ADC值、性别联合D图的偏度、P15值和均方根差构建的组学联合模型的AUC为0.94（95%CI：0.84~0.99），敏感度为88.46%，特异度为90.91%；平均ADC值联合性别构建的常规联合模型的AUC为0.86（95%CI：0.74~0.94），敏感度为77.78%，特异度为87.50%。结论：与常规ADC值联合性别构建的模型相比，IVIM-DWI直方图参数联合ADC值和性别构建的联合模型可提高甲状腺良恶性结节的诊断效能。 |
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