文章摘要
付芳琴，邹语嫣，康嗣如，缴春悦，刘绪纶，赵瑜，田荣华.黑质亚区定量磁化率成像在帕金森病诊断中的价值[J].放射学实践,2024,(12):1565-1571
黑质亚区定量磁化率成像在帕金森病诊断中的价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.12.004
中文关键词: 帕金森病  定量磁化率成像  磁化率  黑质  燕尾征
基金项目:
作者单位
付芳琴，邹语嫣，康嗣如，缴春悦，刘绪纶，赵瑜，田荣华 432000湖北孝感，武汉科技大学附属孝感医院影像科（付芳琴、邹语嫣、康嗣如、赵瑜、田荣华）；430065湖北武汉，武汉科技大学医学部医学院（付芳琴、赵瑜）；432000湖北孝感，锦州医科大学孝感市中心医院培养基地（缴春悦、刘绪纶） 
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      【摘要】目的：应用定量磁化率成像（QSM）分析帕金森病（PD）患者黑质亚区磁化率值（QSV）的变化及其诊断价值。方法：将2021年9月－2024年3月在本院神经内科就诊的36例PD患者（PD组）和22例健康对照者（HC组）纳入本研究，所有受试者行常规MRI和QSM扫描，经后处理得到QSM图和真实磁敏感加权成像（tSWI）图。在QSM图上在黑质（SN）的头端腹侧、头端背侧、尾端腹侧和尾端背侧四个亚区分别手动勾画ROI并测量QSV值；在tSWI图上观察燕尾征并进行评分（0~1分）。比较两组间各SN亚区QSV值的差异、比较两组内SN尾端与头端的差异，并采用受试者操作特征（ROC）曲线评估各SN亚区QSV值、燕尾征评分独立及两者联合应用对PD的诊断效能。采用Spearman相关分析评估QSV值与PD病程及燕尾征评分的相关性。结果：PD组SN整体、SN头端（头端腹侧、头端背侧）和SN尾端（尾端腹侧、尾端背侧）的QSV值均显著高于HC组（P＜0.05）。两组中SN尾端的QSV值均显著高于头端（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，SN尾端背侧QSV值与燕尾征评分联合应用诊断PD的AUC（95%CI）、敏感度和特异度分别为0.941（0.882~1.000）、94.4%和86.4%，其诊断效能明显高于尾端背侧QSV值（AUC=0.833）和燕尾征评分（AUC=0.876）独立应用，差异具有统计学意义（P＜0.05）。SN尾端及尾端背侧QSV值与病程（r=0.345，P＜0.05；r=0.358，P＜0.05）和燕尾征评分均呈正相关（r=0.379，P＜0.05；r=0.411，P＜0.05）。结论：PD患者与健康受试者SN亚区QSV值存在差异，PD患者SN尾端的QSV值高于头端，且其与病程存在一定相关性，SN尾端背侧QSV值与燕尾征评分联合应用对PD的诊断价值更高。
      
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