| 金震滨，徐磊，张学琴，张涛.钆塞酸二钠增强MRI列线图术前预测双表型肝细胞癌及根治切除术后复发的价值[J].放射学实践,2024,(11):1488-1493 |
| 钆塞酸二钠增强MRI列线图术前预测双表型肝细胞癌及根治切除术后复发的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.11.010 |
| 中文关键词: 肝肿瘤 双表型肝细胞癌 磁共振成像 列线图 无复发生存率 |
| 基金项目:南通市卫生健康委员会科研课题（MS2023071）；南通市市级科技计划项目（MS2023069） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨基于钆塞酸二钠增强MRI的列线图术前对双表型肝细胞癌（DPHCC）的预测及评估术后无复发生存率（RFS）的价值。方法：回顾性分析2015年1月-2020年6月在本院行肝切除术的160例HCC患者，分为DPHCC组（80例）和非DPHCC组（80例）。收集两组患者术前临床及影像学资料，并进行随访。单因素和多因素Logistic回归分析确定DPHCC的独立危险因素，并构建列线图，当Youden指数最大时将患者分为高、低风险亚组，采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较患者的RFS。 结果：肿瘤边缘不规则（OR=2.745，95% CI：1.259~5.985，P=0.017）、动脉期环形强化（OR=3.665，95% CI：1.429~9.396，P=0.038）及肝胆期病灶与肝脏相对信号强度比值（RIR）较低（OR=0.037，95% CI：0.002~0.653，P=0.012）是DPHCC的独立预测因素。列线图曲线下面积（AUC）为0.723（95% CI：0.646~0.790）。基于多因素Logistic回归分析结果及Youden指数将患者分为高风险组（评分＞5.9）和低风险组（评分≤5.9）。高风险组患者中位RFS显著低于低风险组（P=0.001），与组织学DPHCC和非DPHCC患者（P=0.005）相似。结论：基于钆塞酸二钠增强MRI构建的列线图有助于术前预测DPHCC及评估其预后。 |
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