林红东,马伟琼,陈镜聪,周玉祥.实性结节型早期肺癌相关因素分析及模型比较[J].放射学实践,2024,(11):1453-1458 |
实性结节型早期肺癌相关因素分析及模型比较 |
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DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.11.005 |
中文关键词: 实性肺结节; 肺癌; 体层摄影术,X线计算机 逻辑回归分析 |
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【摘要】目的:探讨实性结节型早期肺癌的相关因素,建立良恶性预测模型。方法:回顾性分析经手术病理确诊的241例实性肺结节患者的临床及CT影像学资料,其中恶性结节160例作为研究组,良性结节81例纳为对照组。通过单因素分析比较两组的临床资料(年龄、性别、吸烟史、恶性肿瘤家族史、肿瘤标记物)和影像学征象(位置、大小、CT值、边缘征象、内部特征),将组间差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析,建立预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线检验其诊断效能,并与北大模型比较。结果:右肺、肿瘤标记物升高、锯齿征、分叶-毛刺-胸膜凹陷征、直径、CT值、钙化、大片坏死、结节周围粟粒征作为实性肺结节良恶性预测因子,建立恶性概率预测模型为P=ex/(1+ex),e 为自然对数,X=-3.107+1.066×右肺+1.540×肿瘤标记物升高+1.593×锯齿征+1.383×分毛凹+0.096×直径+0.016×CT值-2.697×钙化-3.058×大片坏死-1.713×结节周围粟粒征,其预测实性结节恶性概率的敏感度为89.4%,特异度为85.2%,阳性预测值为85.8%,阴性预测值为88.9%,符合率为87.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.934(95%CI:0.902~0.966)。将本组数据代入北大模型预测实性结节恶性概率的敏感度为76.3%,特异度为65.4%,阳性预测值为68.8%,阴性预测值为73.4%,符合率为70.9%,AUC为0.770(95%CI:0.706~0.833)。结论:本研究模型诊断效能高于北大模型,有助于提高良恶性肺结节术前预测的准确率。 |
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