| 任娇， 王晓妍， 吴少虹， 郭莉莉.下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡的研究[J].放射学实践,2024,(10):1393-1398 |
| 下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡的研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.10.018 |
| 中文关键词: 下肢 闭塞性动脉硬化 足溃疡 CT血管造影术 灌注 |
| 基金项目:江苏省医学会伦琴影像科研专项资金项目［糖尿病足的多模态CT诊断及治疗疗效评估的应用研究（SYH-3201150-0020）］ |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症（ASO）合并足溃疡的诊断价值。方法：搜集29例经临床综合诊断为ASO合并足溃疡的患者，分析溃疡足下肢动脉狭窄情况，探讨下肢动脉狭窄程度预判ASO患者溃疡足的敏感度及特异性；分析溃疡足与非溃疡足的灌注值差异，包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(Tmax)；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析下肢动脉狭窄程度及CT灌注值对溃疡足的诊断价值。结果：共有30只溃疡足、28只非溃疡足入组：①溃疡足胫后动脉(PTA)、胫前动脉(ATA)重度狭窄及闭塞高于腓动脉(PA)。②溃疡足的膝上动脉（股浅及腘动脉）重度狭窄/闭塞与非溃疡足比较有统计学意义（P＜0.05），ROC曲线结果显示膝上动脉重度狭窄/闭塞联合预判ASO足部溃疡的AUC值为0.78，灵敏度为76.7%，特异度67.9%；膝下动脉重度狭窄/闭塞支数及分布未见明显统计学意义（P＞0.05）。③足部CT灌注显示：溃疡足的BF、BV、Tmax及PS值与非溃疡足比较有统计学差异（P＜0.05），ROC曲线结果显示BF、BV、Tmax及PS值四者联合诊断的AUC值为0.91，灵敏度76.7%，特异度96.4%，与下肢动脉狭窄程度比较诊断效能更高，差异有统计学意义（P<0.05）。④膝上动脉狭窄程度联合CT灌注值诊断ASO足部溃疡的AUC值为0.93，灵敏度83.3%，特异度92.9%，两者联合与CT灌注值诊断效能比较，差异未见统计学意义（P>0.05）。结论：下肢CTA联合足部CT灌注可以辅助诊断下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡，对临床治疗决策有指导意义。 |
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