文章摘要
黄京城,王文剑,杨鑫,孙骏,傅剑雄,叶靖,罗先富.MR酰胺质子转移成像在鉴别肝细胞癌与肿块型肝内胆管癌中的价值[J].放射学实践,2024,(10):1374-1380
MR酰胺质子转移成像在鉴别肝细胞癌与肿块型肝内胆管癌中的价值
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.10.015
中文关键词: 癌,肝细胞  肝内胆管癌  磁共振成像
基金项目:苏北人民医院第七批院级扶持技术项目(FCJS202352)
作者单位
黄京城,王文剑,杨鑫,孙骏,傅剑雄,叶靖,罗先富 225001江苏扬州大学临床医学院、苏北人民医院医学影像科(黄京城、王文剑、杨鑫、孙骏、傅建雄、叶靖、罗先富)233004安徽蚌埠医科大学第一附属医院放射科(黄京城) 
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      【摘要】目的:探讨酰胺质子转移(APTw)成像与扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管癌(IMCC)鉴别诊断中的价值。方法:150例疑似肝占位的患者进行前瞻性上腹部MRI检查,包括APTw及DWI序列,将病理结果证实为HCC与IMCC患者纳入研究。由两名放射科医师独立在APTw及ADC图像上测量得到病灶的APTw值及ADC值。采用独立样本t检验分析HCC与IMCC之间的APTw值及ADC值差异。采用Pearson相关性分析评估病灶APTw值与ADC值之间关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APTw和ADC鉴别HCC和IMCC的诊断性能。结果:76例患者纳入本研究,包括53例HCC患者,23例IMCC患者;HCC组的APTw值高于IMCC组(1.37±0.99% vs. -0.31±0.79%,P<0.001)。HCC组的ADC值低于IMCC [(0.87±0.14)× 10-3mm2/s vs. (1.02±0.20 )×10-3mm2/s,P<0.001]。〖JP〗此外,APTw与ADC呈负相关(R=-0.44,P<0.001)。鉴别HCC和IMCC时,APTw的受试者曲线下面积(AUC)高于ADC(0.90 vs. 0.72,P<0.001)。APTw鉴别IMCC和HCC的最佳截断值为0.04%,敏感度92%,特异度78%。结论:APTw 定量成像在鉴别HCC和IMCC时优于DWI定量,可能为两者鉴别提供一定的辅助诊断价值。
      
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