| 王浩宇， 石文达， 赵晓彬， 崔志新， 王国玉.乳腺X线征象、ADC值联合血清CA125、CEA水平预测乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态的价值[J].放射学实践,2024,(09):1178-1183 |
| 乳腺X线征象、ADC值联合血清CA125、CEA水平预测乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.09.010 |
| 中文关键词: 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 乳腺X线 表观扩散系数 CA125 CEA 新辅助化疗 |
| 基金项目:承德市科技计划项目（202204A068） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨联合应用乳腺X线征象、磁共振表观扩散系数(ADC)值与血清CA125、CEA水平预测乳腺癌新辅助化疗后转移性腋窝淋巴结病理状态的价值。方法：前瞻性纳入2020年1月-2022年12月在我院接受全程新辅助化疗及腋窝淋巴结清扫术的152例女性乳腺癌患者作为研究对象，根据腋窝淋巴结清扫术后病理结果将所有患者分为腋窝病理完全缓解(PCR)组（55例）和非PCR组（97例）。于新辅助化疗前一周内，对所有患者进行乳腺X线和磁共振扩散加权成像检查及血清CA125、CEA水平检测。结果：乳腺癌新辅助化疗后腋窝PCR与非PCR患者的Ki-67表达状态差异有统计学意义（P＜0.05）。新辅助化疗后腋窝非PCR患者治疗前乳腺X线征象中血管增多、增粗及边缘毛刺的发生比例显著高于PCR患者（P＜0.05）。新辅助化疗后腋窝非PCR患者的治疗前ADC值显著低于PCR患者（t=4.372，P＜0.001），而血清CA125、CEA水平显著高于PCR患者（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Ki-67高表达（X1）、血管增多、增粗（X2）、较高的ADC值（X4）、血清CA125水平（X5）是乳腺癌新辅助化疗后腋窝非PCR的独立危险因素（P＜0.05），构建Logistic回归模型为Logit（P）=-3.206+0.792X1+0.953X2+1.199X4+0.845X5。ROC曲线分析结果显示，Logistic回归模型预测新辅助化疗后转移性腋窝淋巴结病理状态的曲线下面积为0.856（95%CI：0.794~0.917），敏感度和特异度分别为73.2%和85.5%。结论：乳腺X线特征、ADC值、血清CA125水平及Ki67表达状态与伴有转移性腋窝淋巴结的乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态有关，联合以上特征具有一定预测价值。 |
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