文章摘要
陈科威，潘君龙，余成新，罗雨晴，徐亚卡，杨婷.酰胺质子转移加权成像联合DKI预测乳腺癌新辅助化疗早期病理完全反应[J].放射学实践,2024,(08):1059-1066
酰胺质子转移加权成像联合DKI预测乳腺癌新辅助化疗早期病理完全反应
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.08.012
中文关键词: 乳腺癌  新辅助化疗  病理完全反应  酰胺质子转移加权成像  扩散峰度成像
基金项目:中华国际医学交流基金会SKY影像科研基金（Z-2014-07-2101）
作者单位
陈科威，潘君龙，余成新，罗雨晴，徐亚卡，杨婷 443000湖北宜昌，三峡大学第一临床医学院放射科（陈科威、潘君龙、余成新、罗雨晴）；315000浙江宁波，宁波大学附属妇女儿童医院放射科（陈科威）；443000湖北宜昌，宜昌市中心人民医院放射科（潘君龙、余成新、徐亚卡）； 201508上海，复旦大学附属金山医院放射科（杨婷） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨酰胺质子转移（APT）加权成像联合扩散峰度成像（DKI）对乳腺癌新辅助化疗（NAC）早期病理完全反应的预测效能。方法：本研究中纳入2022年7月－2023年8月在本院确诊为乳腺癌后接受新辅助化疗且在治疗前行DKI和APT加权成像检查的72例患者。搜集并记录每例患者的临床和病理信息。测量病灶的平均峰度系数（MK）、平均扩散系数（MD）和非对称磁化转移率（MTRasym）。根据Miller Payne分级系统评估患者对NAC的反应，定义Miller Payne 5级为病理完全反应（pCR），Miller Payne 1~4级为非pCR（non-pCR）。采用独立样本t检验及卡方检验比较pCR组与non-pCR组之间临床病理资料（包括一般临床资料及免疫组化结果）及影像学定量参数间的差异，随后对P值小于0.05的变量采用二元多因素Logistic回归分析构建联合模型，并使用受试者工作特性曲线（ROC）分析各参数单独或联合的诊断效能。结果：pCR组肿瘤最大径（MRI图像测量）明显小于non-pCR组（P=0.006）MD值高于non-pCR组（P=0.008），MTRasym（3.5ppm）值低于non-pCR组（P=0.006）；联合模型的AUC为0.799，与各项单一参数AUC的差异均有统计学意义（Z=2.059~2.168,P=0.0302~0.0395）。结论：DKI和APT衍生参数及肿瘤最大径对早期预测乳腺癌NAC病理完全反应具有重要价值，且三者联合的预测效能优于单一因素。
      
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