| 祝婷婷，管汉雄，李茜，李德福.冠状动脉周围脂肪衰减指数联合斑块特征预测稳定型心绞痛进展风险[J].放射学实践,2024,(08):1045-1050 |
| 冠状动脉周围脂肪衰减指数联合斑块特征预测稳定型心绞痛进展风险 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.08.010 |
| 中文关键词: 心绞痛 动脉粥样硬化 体层摄影术，X线计算机 脂肪衰减指数 |
| 基金项目:湖北省自然科学基金面上项目（2022CFB210） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）联合斑块特征在预测稳定型心绞痛发生重大不良心脏事件（MACE）风险中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月-2022年12月在本院首次确诊的274例稳定型心绞痛患者的冠状动脉CTA资料。分析冠状动脉三大主支（右冠状动脉、左前降支和左旋支）近段的管腔狭窄程度和斑块特征（包括每支血管斑块内的脂类、纤维脂类、纤维和钙化成分体积及占比）及其周围的FAI。根据随访期间是否发生MACE，将患者分为进展组和稳定组。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估FAI联合斑块特征对稳定型心绞痛发生MACE的预测效能。结果：中位随访时间12（7，28）月后，274例中63例发生MACE。与稳定组相比，进展组的FAI值显著较高（P=0.001），重度狭窄（≥70%）占比较大（P<0.001），脂类成分体积明显较大（P<0.001）。FAI联合斑块的脂类成分体积及管腔狭窄程度构建的联合模型，预测稳定型心绞痛发生MACE的效能明显优于仅采用斑块特征和狭窄程度的模型（AUC分别为0.713和0.644，P=0.006）。结论：FAI联合斑块的脂类成分体积及管腔狭窄程度可以较准确地预测稳定型心绞痛患者发生MACE的风险，为临床识别高危稳定型心绞痛患者提供帮助。 |
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